六种简单被误诊为癌症的疾病 简单误诊为感染的儿童足部疾病：Köhler 病 1 例

近期 AuntMinnie 网站刊登一则儿童 Köhler 病的经典病例，与我们共享如下。

根本病史

患儿，6 岁女孩，主述左脚痛苦伴软组织红肿。患儿和其母亲否定有受过伤口。

X 线显现舟骨骨质硬化和损坏。足背见轻度软组织肿胀。或许为缺血坏死，或许伴急性骨折。

确诊：Köhler 病

临床表现及病理

Köhler 病，舟骨的缺血坏死，发作在儿童（4-7 岁），常被误诊为感染。患者觉足弓疼伴跛行，且身体查看舟骨压痛，肿胀，红肿。男性占 80%，双侧占 25%。

此疾病病因不知道，一般认为是舟骨区域的血管损害。舟骨是最终硬化的跗骨，这增加了其的关于机械紧缩和急性损害的脆性。因而骨龄的延伸或许起到重要作用。

印象学发现

斑片状硬化类似于其他骨质的缺血坏死，伴开裂和骨皮质变薄，或许紧缩变形。常常伴软组织肿胀。CT 和 MRI 不是有必要的查看，除非痛苦继续或许确诊存在问题。

医治和预后

此病多为自限性，通常可自愈，但是，间歇性症状在确诊后几年仍旧存在。非甾体类抗炎药物为首要医治药物，肢体固定能够减缓痛苦。舟骨或许在症状减轻后发作变形。