重症患者和心脏手术后患者并发急性肾损害（AKI）的状况十分常见。AKI 一直是一个常见的致死性疾病，传统观念以为没有办法可以防备 AKI，但 AKI 并非不可防止，而且很大程度上可以得到操控。现在临床医师能用于下降 AKI 危险的手法有限，但随着一些 AKI 标志物的呈现（如 IGFBP7，TIMP-2），使 AKI 的危险评价更便利。
Meersch 和搭档经过检测患者尿 IGFBP7，TIMP-2 水平来判别心脏手术后存在 AKI 高危险的患者，并进行了「KDIGO 集束战略」效应研讨，该战略包含：优化血流动力学，防止肾毒性药物，防备高血糖。相关研讨结果文章发表于近期的 Nature Review 杂志上。
研讨发现运用集束战略干涉的患者较只承受惯例照护（保持均匀动脉压>65 mmHg，中心静脉压 8-10 mmHg）的患者 AKI 的发作率显着下降。此外，运用此战略显着改进血流动力学，削减高糖血症和肾素血管严重素体系阻断剂（ACEi 或 ARBs）的运用。
Meersch 研讨中运用的 KDIGO 集束战略还使中-重度 AKI 发作率削减至 29.7%，而在对照组 AKI 发作率为 44.9%。尽管死亡率（90 天 7%）并未遭到干涉的影响，但仍下降了 23% 的 AKI 相对发作危险, 哪怕这一相对危险的下降转化为死亡率的肯定下降只要 1.6%。文章也指出需求更大的样本量来更好的评价。
Meersch 的研讨并没有用于一切患者，其原因如下：首要，对临床获益甚少或根本没有的患者供给这一医治存在医疗资源的糟蹋；其次，即便干涉有效率是 100%，为防备一次 AKI 的发作需求医治的患者或许超越 33 人，比较而言，经过生物标志物的检测选出 AKI 高危险患者，之后再进行 KDIGO 的集束战略会使得仅有 6 个患者需求干涉医治；最终，KDIGO 的集束战略或许和其他攻略存在抵触，一味履行 KDIGO 的战略或许并没有必要乃至对某些患者晦气。
不管怎样，Meersch 团队的研讨打破了高危患者 AKI 发作不可防止，临床医师力不从心的神话，这是一个好的初步，促进咱们持续深化的研讨，使其他 AKI 高危险人群（如脓毒血症、伤口、肝病）能取得更有针对性的医治战略来防止 AKI 的发作。
