2017 年 9 月《柳叶刀杂志》（Lancet，IF 47.831）宣布了新西兰医学研讨所 Ebmeier S 等学者进行的研讨。研讨调研了 1993 年-2012 年期间全球哮喘逝世率趋势。
研讨检索了世界卫生组织（WHO）在线逝世率数据库，这个数据库包含了 WHO 会员国每年的逝世率数据（详细包含：年纪、性别和逝世原因等）。研讨人员评价了其间 1993 年-2012 年期间、5-34 岁年纪段哮喘逝世数据。
为了保证哮喘逝世率数据的准确性和一致性，研讨运用了部分加权散点图滑润（LOESS）曲线，对每个国家的人口数量进行加权后，针对 5-34 岁年纪组，评价了全球哮喘逝世率跟着时刻的改动状况。
共有 46 个国家的哮喘逝世率数据契合研讨当选规范，其间 36 个为高收入国家，10 个为中等收入国家。
研讨经过 LOESS 曲线发现，1993 年全球哮喘逝世率为 0.44/100000，2006 年全球哮喘逝世率为 0.19/100000（0.18-0.21）。1993 年至 2006 年期间，全球哮喘逝世率呈现了显着下降，下降起伏到达 57%。
研讨还发现，尽管在 2006 年到 2012 年期间，部分国家和地区的哮喘逝世率有显着下降，但这一时期内，全球哮喘逝世率几乎没有显着改动。2012 年全球哮喘逝世率仍为 0.19/100000（0.16-0.21）。
既往研讨已证明，上世纪 80 时代后期开端，全球哮喘逝世率呈现了明显下降。可是本次研讨发现，自 2006 年起（到 2012 年），全球哮喘逝世率下降的趋势呈现了急刹车。需进一步研制新的哮喘办理战略来下降全球哮喘逝世率危险。
科研思路
既往哮喘逝世率研讨发现，哮喘高逝世率是与过度依靠强效大剂量低选择性β2 受体激动剂密切相关。哮喘患者运用吸入糖皮质激素（ICS）可下降哮喘发病率和逝世率。
据此，哮喘办理攻略发生了严重改动，ICS 的运用量大大添加。全球哮喘逝世率也从 1985-86 年的 0.62 逝世病例/100000 人下降至 2004-05 年的 0.23 逝世病例/100000 人。
可是，现在尚无研讨评价过近 10 年全球哮喘逝世率趋势。本次研讨评价了近 10 年间全球 46 个国家的哮喘逝世率趋势。
研讨发现，尽管近 10 年间，部分国家和地区的哮喘逝世率呈现了继续下降；可是全球哮喘逝世率自 2006 年以来并未呈现明显的改动。这提示，曩昔 20 年间全球哮喘逝世率继续下降的趋势呈现了急刹车。
现在研讨已证明，现行哮喘办理战略可有用下降哮喘逝世率危险；需在临床实践中活跃贯彻实施现有攻略和战略。也急需研制新的哮喘办理战略来下降全球哮喘逝世率危险。
文献来历：Ebmeier S, Thayabaran D, Braithwaite I, et al. Trends in international asthma mortality: analysis of data from the WHO Mortality Database from 46 countries (1993-2012). Lancet 2017 Sep.
本文内容由阿斯利康医学部供给
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批阅编号：CN- 5669, 有用期至 2019-11-1
