置疑马尾神经综合征的患病常由区域一般医院的骨科医生初诊，接诊医生非脊柱专科医生，却担负着该类患者医治的重要决议计划职责。何谓马尾神经综合征，现在尚无一致界说。英国纽卡斯尔纳菲尔德医院参谋医生 Todd，近来于 BJJ 上发表文章，根据文献的体系回忆和从事法医学的经历，对马尾神经综合征做了诠释。
该文章经过对 1956 年到 2015 年 Pubmed 上有关马尾神经综合征的文献进行检索，进而对 3528 个文献摘要进行挑选。一起，作者还剖析了 2001 年到 2015 年间 157 例法医事例。
流行病学
一切腰椎间盘脱出中，3% 为显着的中心型脱出；其间马尾神经综合征发病率 0.07% 到 0.12%。
界说
迄今为止，马尾神经综合征尚无清晰、一致公认的界说。文献中，马尾神经综合征涵盖了从细微的马尾神经影响，到灾难性的神经和植物神经危害。症状体征包含：膀胱、直肠、尿道或会阴感觉妨碍、排尿困难、大小便失禁、膀胱憋胀和 / 或肛门括约肌失调。因为 25% 的文献症状 / 体征不尽相同，导致确诊困难。
分类
马尾神经综合征可分三类：
1. 可疑型马尾神经综合征：双侧神经根痛，患者尽管没有马尾神经综合征，但存在中心型椎间脱出，但有发展为马尾神经综合征的危险；
2. 不全型马尾神经综合征：存在马尾神经综合征的片面根据，会阴部感觉妨碍，括约肌有问题，但能操控排尿；
3. 潴留型马尾神经综合征：膀胱括约肌瘫痪，尿潴留且无痛，尿失禁。此型并非彻底损失马尾神经功用。
确诊
临床症状和 / 或体征往往不足以确诊或扫除马尾神经综合征，临床确诊往往比及症状很重时，如会阴麻痹、尿潴留、大小便失禁、肛门括约肌失调，才干确诊，但此刻，即便经减压手术，能彻底康复功用的患者，比较少。
关于置疑马尾神经综合征的患者，仅有牢靠的办法是 MRI 查看。假如置疑的话，应在区域一般医院进行，并且，患者需要在 1 小时内做 MRI。关于有马尾神经综合征症状和体征，且 MRI 证明的患者，应转到脊柱中心急诊手术。
加剧的临界点或继续加剧问题
除了依照神经危害程度分类，马尾神经综合征还可按承受手术时刻的迟早分类，如 24 小时、48 小时或 72 小时。马尾神经根的危害方法为继续、发展型，意味着不存在安全期或危害临界点。神经症状加剧可敏捷发作，远期效果往往欠安。
作者的事例中，118 例马尾神经综合征的患者，100 例（85%）为可疑型或不全型，18 例（15%）为潴留型，延误确诊和医治导致大多数患者长时间的神经危害。100 例可疑型或不全型患者中，10 例（10%）在 12 小时内加剧为储留型，16 例（16%）在 12 到 24 小时内，74 例（74%）则在 24 小时以上。
综上，英国神经外科医生协会和脊柱外科医生协会引荐的攻略为，关于清晰的马尾神经综合征患者，不管白天黑夜，均应采纳急诊减压手术医治。
