踝关节坏死前期症状 AAOS:经皮钻孔医治踝关节坏死作用尚可

医治踝关节坏死的方法分为根据是否保存关节功用分为两种，前者包含钻孔减压、带血管蒂或不带血管蒂骨移植，后者包含关节交融、距骨切除及踝关节成形术。因为该病在年青患者中发病率较高，因而应尽量挑选保存关节功用的医治方法。   研讨人员曾对经皮钻孔阻挠胫骨远端及距骨坏死发展的印象学作用及临床作用进行过报导。该研讨拟对患者陈述的功用作用、痛苦缓解程度及活动水平。   研讨人员回忆性的选取了73例因距骨或胫骨远端坏死进行为皮钻孔的患者，其间31个男性患者，42例女人患者，共纳入了101个踝关节。第一组为初度医治的59例患者81个踝关节；第二组为初度经皮钻孔减压后失利的14例患者20个踝关节。   一切患者均为前期骨坏死，其间64个踝关节为 Ficat and Arlet一期，37个踝关节为二期。经过视觉模仿痛苦评分、加利福尼亚大学洛杉矶活动度评分、根据患者陈述的SF-36躯体及功用评分对患者状况进行评价，均匀随访年限为5年（2-9年）。   两组患者的视觉模仿痛苦评分均显着改进，第一组由术前的7.1（6-9）进步到术后的2.5（0-6），第二组由术前的7.5进步到术后的3.2（0-7）。加利福尼亚大学洛杉矶活动度评分亦显着改进，第一组由术前的4.1（2-6）进步到术后的5.8（3-9），第二组由术前的3.1（2-6）进步到术后的5.2（3-8）。   第一组患者的SF-36躯体及功用评别离离进步至45（21-65）和54（29-68），第二组患者的SF-36躯体及功用评别离离进步至43（25-63）和51（32-65）.两组患者的各类评分成果均无显着差异。   当时研讨成果表明关于前期胫骨远端或距骨坏死的患者来说，经皮钻孔能缓解患者的痛苦程度，进步患者的活动能力，进步患者陈述的功用作用。值得注意的是钻孔加压史不会影响再次减压的作用。