近来，新西兰发布了妊娠期糖尿病（gestational diabetes, GDM）的筛查确诊和办理攻略，旨在为 GDM 的诊治及办理供给循证医学依据。该攻略覆盖了未确诊的糖尿病的前期筛查和 GDM 的筛查确诊及办理。一起，追寻 GDM 患者产后展开成为2型糖尿病的主张亦包含在内。
关于有潜在风险的、未确诊的糖尿病患者，应在孕前行糖化血红蛋白（HbA1c）检测。若HbA1c≥ 50 mmol/mol ，主张患者至妊娠期糖尿病专家门诊就诊；若HbA1c 为41-49 mmol/mol ，应辅导糖尿病饮食，并在孕 24-28 周时行 OGTT。因 HbA1c 实验不行灵敏，故不能作为 GDM 的确诊性实验。
在孕 24-28 周期间，既往无糖尿病病史且HbA1c 值为41-49 mmol/mol的患者应行 2 小时的 75 g OGTT：空腹血糖≥ 5.5 mmol/L或2小时血糖≥9.0 mmol/L应确诊为 GDM。其他孕妈妈行 50 g 糖筛实验，调查 1 小时的血糖：血糖≥ 11.1 mmol/L 无需进一步检测，直接确诊为 GDM；血糖7.8-11.0 mmol/L应立即行75g OGTT。若空腹血糖或 2 小时血糖为临界值，为 GDM 高危患者，应每周自行监测血糖。
GDM 从防备做起，孕妈妈应合理、健康饮食，并恰当运动，每周大部分时刻应坚持至少 30 分钟的有氧运动。被确诊为 GDM 的患者应于专科门诊医治，包含专业的膳食辅导、生活方法及健康教育等。在膳食方面，主张每天摄入的糖类应在每餐及零食中摊开，每天应摄入至少 175 g 糖类，要有优质蛋白，削减饱满脂肪酸的摄入。尽可能按孕期体重增加曲线操控饮食。
假如在上述方法处理下，血糖仍操控欠佳者，可考虑运用口服降糖药（二甲双胍或格列本脲）和/或胰岛素。血糖应到达下一方针：空腹血糖≤5.0 mmol/L，餐后1h血糖≤7.4 mmol/L，餐后2h血糖≤6.7 mmol/L。
血糖操控杰出（血糖达标率达 90% 以上）者，主张在预产期内临产（有并发症者）。关于产程发展好、胎儿发育正常及没有产科并发症者，主张经阴道临产。关于血糖操控欠佳、存在母儿并发症（如高血压、子痫前期、巨大儿、高龄产妇）者，临产应恰当提早。
在产后即时护理方面，产后24小时内应就监测空腹及餐后2小时血糖，接连两次血糖反常者应及时请专科会诊；假如血糖正常规模内则24小时后无需持续监测。鼓舞产妇尽早触摸、早吸吮（最好一小时内），生后48小时内尽量多喂奶（隔两到三小时一次）；新生儿出世后1小时、2小时、4小时各测血糖，然后每4小时监测一次，最好是在喂奶前测定，直至接连三次血糖值＞2.6mmol/L。
关于＜2.6mmol/L的新生儿，应恰当增加人工喂食。假如接连两次，每次距离1小时的血糖监测均低于2.6mmol/L，应考虑转儿科医治；任何一次的血糖低于2.0mmol/L，应立即转儿科医治。
在产后的追寻及办理方面， GDM患者应在产后走2型糖尿病相关筛查，而且每年定时复查。在产后第三月行HbA1c筛查：HbA1c≤ 40 mmol/mol，为正常规模，一年后复查；41-49 mmol/mol为糖尿病前期或糖耐量受损，主张调理饮食及生活方法，若产妇超越 35 岁，应做全面的心血管风险评价，并六个月后复查；≥50mmol/mol并有糖尿病症状者，复查HbA1c或许查空腹血糖，并于专科就诊。
底层医疗机构应展开产后糖尿病筛查。关于有展开为2型糖尿病的产妇，予以饮食及生活方法教育，并辅导保持健康的体重规模。关于妊娠期糖尿病的办理，不能只把目光放在孕期筛查及处理上，产后的筛查及办理也应得到注重。
