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小梁切除手术副作用 小梁切除相关并发症与丝裂霉素运用无关

来源:网络 2019年12月05日 16:36   作者:fashion 小梁切除手术副作用 并发症 小梁

小梁切除术曾是难治性青光眼的规范手术方法,经过联合抗代谢剂如丝裂霉素,削减滤过网处的疤痕构成来进步手术作用,虽然有报导称这些抗代谢剂会添加小梁切除术的并发症。

Jessica教授等人对小梁切除术相关的并发症发作与丝裂霉素运用状况的相关联系进行研讨,以为二者之间无显着相关联系,相应研讨结果共享于2015年3月份的JAMA Ophthalmology。

Jessica教授等展开一项依据人群的长达25年的回忆性研讨,归入明尼苏达州奥姆斯特德县于1985年1月1号至2010年11月31号期间曾就诊于梅奥诊所和奥姆斯特德社区医院行小梁切除术的患者。

经过查阅患者病历,断定研讨气泡走漏、低眼压、前房出血、头绪膜积液、头绪膜上腔出血、眼内炎并发症的发作率,选用Kaplan-Meier法测定术后短期和长时刻并发症的累积发病率,以及其与小梁切除术中运用丝裂霉素的浓度之间的联系。

前房积血是最常见的前期并发症,最常见的晚期(>3个月)并发症是气泡走漏,其次为低眼压引起的头绪膜积液,严峻的并发症有眼内炎。添加丝裂霉素浓度并不会导致术后并发症的发作危险的升高。联合0.2mg/ml和0.4mg/ml丝裂霉素与术后并发症之间无明显差异,晚期并发症的眼内炎发病率相同亦无差异。

据咱们所知,这项研讨是以人群为根底的继续时刻最长,归入病例数目最多的研讨,均匀随访时刻也长达7.7年,所以能更精确的评价短期、长时刻并发症的发病危险,如眼内炎则可能在继续时刻短的研讨中就无法评价。

与继续时刻短的研讨比较,此研讨标明小梁切除术相关并发症发病率全体下降,且并发症与丝裂霉素运用浓度无线性相关,而与手术技能以及专家对丝裂霉素在术中运用的评价有关,进步手术技能可能是下降小梁切除术相关并发症的一个主要因素。

小梁切除术相关的并发症发作与丝裂霉素的运用浓度无关。所以在实际操作中,依据手术状况来挑选适宜的丝裂霉素浓度,并进步手术技能才是更正确的挑选。

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