近年来,结肠胶囊内窥镜已成为结肠查看的一种无痛、无需冷静及气体注入的查看办法,但只能被迫移动。而磁控胶囊内窥镜查看(MCCE)(图 1)体系是一种立异的结肠胶囊,可体外控制胶囊抵达结肠部所需部位。但因其需求在体外操作磁性操纵器(图 2),其操作性及安全性没有有报导。
图 1 磁控结肠胶囊
图 2 体外磁性操作器原型(包含永磁体)
为点评 MCCE 的可操作性及安全性,南边医科大学南边医院消化内科、广东省胃肠病要点实验室顾红祥副主任医师等进行了一项试验性研讨,提示经过结肠镜实时监测 MCCE 体系进行结肠黏膜查看具有较好的可操作性及安全性,文章最近宣布在 GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY 上。
该研讨一共纳入了 57 名志愿者,都进行了 MCCE 和结肠镜查看。在吞咽胶囊后监测 MCCE 的方位。当 MCCE 抵达盲肠时,再经过体外的磁性操纵器控制 MCCE,经过结肠镜实时监测下调查结肠粘膜(图 3、4)。首要点评目标包含可操作性、清洁度、损害及安全性。
图 3、4 在结肠镜实时监测下,操作者运用体外磁性操纵器控制胶囊的运动。
研讨成果显现,5 名志愿者(8.78%)因为肠道预备计划误差或 MCCE 在电池耗尽之前无法抵达盲肠被排除了研讨。没有胶囊停留在志愿者体内。MCCE 的可操作性点评:契合磁性操纵器攻略,点评为优的有 49 名志愿者(94.23%)、评为良 3 名(5.77%)。
MCCE 抵达盲肠需求 3.63±1.14 小时。在 52 名志愿者中,一切志愿者的 MCCE 均顺畅地抵达横结肠,并且有 41 名志愿者(78.84%)在 25 分钟内即抵达直肠乙状结肠。肠道预备点评:84.61% 的志愿者评为优或良。MCCE 在结肠中发现了 6 个阳性成果,这些成果也经过结肠镜查看承认(图 5)。
图 5 MCCE 在结肠各个部分捕获的的图画。A 回盲瓣膜;B 阑尾孔;C 结肠镜的顶级部分;D 结肠肝弯段;E 结肠息肉;F 结肠粘膜
安全性点评:一切 57 名志愿者可在 2 天内排出胶囊,最长的胶囊保存时刻为 43 小时。仅有 5 名志愿者报告了 7 个不良事情,包含腹部不适,厌恶和吐逆。但一切症状均为轻度至中度,并且在 24 小时内消失,没有给予任何医治。
上述研讨还标明,因为直肠乙状结肠的解剖复杂性,因而仅有 78.84% 胶囊可抵达该部位。一起胶囊经过结肠肝区段花的时刻最长(5.48±4.68 min),经过改动志愿者体位可削减胶囊经过该段的时刻。
因为没有注入气体,因而在没有结肠镜实时监测的情况下,关于体外磁性控制器的操作性差,但较好的肠道预备可改进上述情况。一起因为胶囊的电池是有限的,假如肠动力不足可导致胶囊的停留而抵达不了结肠部,可合作运用促肠动力药,改进胶囊停留问题。
综上所述,该研讨标明,使用结肠镜实时监测 MCCE 体系,可对结肠黏膜进行活跃的可视化查看。别的,无需结肠镜监测的 MCCE 临床应用研讨值得进一步探究。