第三军医大学大坪官网 第三军医大学大坪医院钟行进教授等报导先天性降主动脉肺静脉瘘一例

患者，女人，25岁，因重复喀血1年+入院。患者开端的6个月咳血丝痰，随后症状开端加剧，咳鲜红色血或血凝块。活动和月经与症状的发生无关。自述无发热、胸痛、盗汗、气促和抗凝剂运用史。体格检查：患者的一般状况杰出。 在胸骨旁左边第四肋间可问及3/6及缩短期杂音，肺动脉瓣封闭音正常。超声心动图显现心脏概括正常，没有任何缺点和反常交通。胸片显现左肺下叶润滑高密度暗影。胸部增强CT显现反常血管分支，降主动脉的反常血管在与下肺静脉进入左心房前相交通，最狭隘处内径为9mm。下肺静脉胀大。血管造影显现造影剂在回流到下肺静脉汇入左心房之前，经过降主动脉-肺静脉瘘（DAPVF）流入下肺静脉的分支。 术中发现左下肺基底段反常血管显着增生；反常血管从降主动脉宣布分支进入左下肺；经过左边进胸，选用动脉导管未闭时的手术办法，将反常血管予以结扎。患者术后康复杰出，随访六月未再呈现咯血症状。 总结：DAPVF是血管变形的一种罕见方式，应与肺阻隔症相辨别。手术结扎能够得到杰出的医治作用。