近期，美国心脏学会（AHA）和美国糖尿病学会（ADA）联合发布了 2015 年 2 型糖尿病成人心血管疾病（CVD）防备科学声明，声明总结了该范畴的最新研究结果、新版攻略以及临床医治方针，对之前的声明进行了更新。声明全文在线刊登于 2015 年 8 月 5 日的 Diabetes Care 杂志中。
糖尿病和糖尿病前期最新确诊规范
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2 型糖尿病患者 CVD 危险要素的办理
1. 养分
（1）超重或肥壮患者削减热量摄入。
（2）对一切糖尿病患者进行个体化医学养分医治。
（3）将碳水化合物监测作为血糖操控的一项重要办法。
（4）用生果、豆类、蔬菜、全谷和乳制品代替其他碳水化合物来历。
（5）地中海式饮食或有助于改进血糖操控和 CVD 危险要素。
（6）限盐（ADA 引荐<2300 mg/天，AHA 引荐<1500 mg/天）。
2. 肥壮
（1）对超重和肥壮患者进行奉告：生活方式改动可带来 3%-5% 的体重减轻，并可长期保持，这对健康具有显着的临床获益。
（2）关于 BMI ≥ 40 kg/m2 或 BMI ≥ 35 kg/m2 伴有肥壮相关并发症的患者，假如生活方式干涉联合或不联合药物医治未能有用减轻体重，瘦身手术或可改进其健康状况。
3. 血糖
（1）关于大多数患者，引荐将 A1c 操控在 ≤ 7% 以削减微血管疾病危险。将均匀血糖操控在大约 8.3-8.9 mmol/L（大约 150-160 mg/dL）可完成上述方针。抱负状况下，应将空腹和餐前血糖维持在<7.2 mmol/L（<130 mg/dL），一起将餐后血糖维持在<10 mmol/L（<180 mg/dL）。
（2）关于某些患者（病程短、预期寿命长、无显着 CVD），在不导致显着低血糖和其他不良事情的前提下，应考虑愈加严厉的 A1c 方针（如<6.5%）。
（3）存在以下状况的患者，A1c 方针可适度放宽（如<8.0% 或更高）：发作过严峻低血糖、预期寿命短、晚期并发症、认知障碍、多种共患疾病、联合多种办理办法（自我办理训练、重复咨询、包含胰岛素在内的降糖药物医治）仍难以合格。
4. 血压
（1）关于大多数糖尿病患者，引荐将血压操控在<140/90 mmHg；某些患者或可采纳更低的血压操控规范，虽然现在的攻略没有对此进行正式更新。
（2）药物医治计划应包含一种 ACEI 或一种 ARB，假如其间一类药物不耐受，用别的一类代替。
（3）关于伴有缓慢肾病（CKD）的患者，抗高血压医治应包含一种 ACEI 或 ARB。
（4）关于许多伴有高血压的糖尿病患者，引荐将收缩压操控在<140 mmHg，但关于某些患者（如年青患者），在不过度增加医治担负的前提下，或可考虑更低的操控方针（如<130 mmHg）。
5. 胆固醇
（1）年纪在 40-75 岁，LDL-C 在 70-189 mg/dL 的糖尿病患者应承受中等强度他汀医治（中等强度他汀医治可使 LDL-C 水均匀匀下降 30%-50%；该引荐不能替代临床判别，包含考虑潜在危险、获益、药物相互作用和不良事情）。
（2）关于年纪在 40-75 岁，预算的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASVCD）危险 ≥ 7.5% 的糖尿病患者，应给予高强度他汀医治（高强度他汀医治可使 LDL-C 水均匀匀下降 50% 以上）。
（3）关于年纪<40>75 岁的糖尿病患者，临床医生应对他汀医治的获益进行评价。
（4）关于空腹甘油三酯水平>500 mg/dL 的患者，给予评价并医治。
