在心内科临床工作中,心律异常急症常由原发性疾病引发,但有些药物(如抗心律异常药物、非心脏药物,乃至非处方药物)也都可以引起心律异常急症。这些心律异常可导致猝死。
笔者就来简略介绍一下临床常见的由药物引起的心律异常急症。
表 1. 药物引起的常见心律异常急症
最终,附上几种药源性心律异常急症的典型或常见的心电图吧。
上图!
图 1 使用索他洛此后 QT 间期延伸、呈现 U 波以及 QT 形状改动(图片来自《急诊心电图决议计划》)
图 2 图 A 为胺碘酮医治后,QT 间期 520 ms,校对 QT 间期 580 ms,随后呈现顶级改动性室速(图 B)
图 3 服用氟卡胺患者运动实验时发作继续室速。A 运动前,心率 80 次/分,QRs 波宽 100ms; B 运动时,心率 130 次/分,QRS 波宽 160ms,电轴左偏;C,随后发作频率为 150 次/分的室速(图片来自《急诊心电图决议计划》)
图 4 静脉索他洛尔停止房速(A)后发作严峻心动过缓(B):B 示完全性窦房阻滞和低位心房和房室接壤区逸搏(图片来自《急诊心电图决议计划》)
洋地黄中毒导致的缓慢型心房纤颤伴三度房室传导阻滞,V6 导联 ST-T 呈典型鱼钩形改动。
审稿专家:江苏大学隶属武进医院蔡高军副主任医师
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