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理气的药物 一表理清:这些由药物引起的心律失常急症

来源:[db:出处] 2020年03月02日 09:54   作者:fashion 理气的药物 心律失常 心电图

在心内科临床工作中,心律异常急症常由原发性疾病引发,但有些药物(如抗心律异常药物、非心脏药物,乃至非处方药物)也都可以引起心律异常急症。这些心律异常可导致猝死。

笔者就来简略介绍一下临床常见的由药物引起的心律异常急症。

表 1. 药物引起的常见心律异常急症

最终,附上几种药源性心律异常急症的典型或常见的心电图吧。

上图!

图 1 使用索他洛此后 QT 间期延伸、呈现 U 波以及 QT 形状改动(图片来自《急诊心电图决议计划》)

图 2  图 A 为胺碘酮医治后,QT 间期 520 ms,校对 QT 间期 580 ms,随后呈现顶级改动性室速(图 B)

图 3 服用氟卡胺患者运动实验时发作继续室速。A 运动前,心率 80 次/分,QRs 波宽 100ms; B 运动时,心率 130 次/分,QRS 波宽 160ms,电轴左偏;C,随后发作频率为 150 次/分的室速(图片来自《急诊心电图决议计划》)

图 4 静脉索他洛尔停止房速(A)后发作严峻心动过缓(B):B 示完全性窦房阻滞和低位心房和房室接壤区逸搏(图片来自《急诊心电图决议计划》)

洋地黄中毒导致的缓慢型心房纤颤伴三度房室传导阻滞,V6 导联 ST-T 呈典型鱼钩形改动。

审稿专家:江苏大学隶属武进医院蔡高军副主任医师

参考文献:

1.  葛均波, 徐永健. 内科学. 第 8 版 [M]. 公民卫生出版社, 2013.

2.  杨跃进, 华伟. 阜外心血管内科手册. 第 2 版 [M]. 公民卫生出版社, 2013.

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