静脉重组安排型纤维蛋白酶原激活剂（rtPA）溶栓医治是急性缺血性卒中（AIS）的规范医治办法。而跟着介入医治技能的开展，支架取栓器医治也逐步成为溶栓之外的另一种有用的医治手法。近期已完结的几项临床研讨评价了联合运用支架取栓器和静脉 rtPA 溶栓与独自静脉 rtPA 溶栓医治的效果，但研讨办法和定论不尽一致。
为体系地评价支架取栓器的效果，来自加拿大的学者 Touma 等进行了一项体系总述和 meta 剖析，对这些随机临床研讨进行定量剖析，以评价支架取栓器联合 rtPA 医治的危险和获益。该研讨发表于近期的 JAMA Neurology 杂志。
研讨者检索了至 2015 年 7 月停止，MEDLINE、EMBASE 以及 Cochrane 临床研讨数据库，共检索到 326 篇相关的文章。由两位独立的研讨者进行数据的提取和研讨质量的评价，选用随机效应模型评价相对危险值（RRs）、危险差异（RDs）以及医治所需患者人数（NNT）。
评价的首要目标为 90 地利取得功用独立的患者份额，功用独立界说为改进 Rankin 量表（mRS）评分为 0-2 分。一起评价 90 地利患者发作全因逝世、颅内出血以及脑本质血肿的危险。
该项 meta 剖析终究纳入了 5 项随机对照临床研讨，共 1287 例患者（包含 MR CLEAN、ESCAPE、REVASCAT、SWIFT PRIME、EXTEND-1A 研讨）。剖析成果显现，与独自运用静脉 rtPA 溶栓医治比较，联合支架取栓器与 rtPA 溶栓医治可明显改进患者 90 地利功用独立的份额。
但是，选用支架取栓器联合医治的患者 90 地利全因逝世率的成果是不明确的，颅内出血或许脑本质血肿的发作危险也无明显统计学差异。选用固定效应敏感性剖析也得出相似的成果。
该项 meta 剖析的定论支撑联合运用支架取栓器与 rtPA 溶栓医治优于独自 rtPA 医治，因联合医治可明显改进 AIS 患者 90 天功用独立的状况。
