2015 年 7 月，来自全印度医学科学研究所心脏麻醉中心的Choudhury 博士等在 Can J Anesth 杂志上宣布了一篇关于心脏手术中左心耳回转的事例报导，让我们来一起看下具体内容。
一名患有主动脉瓣二瓣化变形，并伴有严峻主动脉瓣狭隘和主动脉根部扩张的男性患者，将承受「带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术」。经过术前经食管超声心动图（TEE）的查看，除了主动脉病变，并无查看到患者有其他反常。在阅历并不杂乱的外科手术后，医师为患者心脏施行规范脱气操作，包含手术中经上肺静脉通入左室和主动脉根部的惯例吸气。在这之后，运用 经食管超声心动图，调查到左心房中心房血栓结构样的低回声指征。（见图 A）
手术医师对心脏进行直接视诊后，确诊左心耳（LAA）内陷于左心房。测验脱离体外循环，以便重建正常的左房压，并借此恢复左心耳正常的方位。但是，该测验并没能见效，瓦尔萨尔瓦实验操作也没能成功。相应地，经过简略时刻回到体外循环，经过钳夹左心耳顶级，使其回来正常的生理解剖学方位，经过经食管超声心动图调查，再次承认。（见图 B）
图 A 左心耳反向视界；B 经钳夹调整后正常方位的左心耳
尽管左心耳反向似乎是相对良性的手术过程中的特殊情况，但存在潜在的并发症，比方坏死、决裂等，或许会导致心包填塞，甚至会形成血液经二尖瓣流入左心室妨碍等。内翻的原因或许是因为左心室存在较大的负压，也或许是脱气操作引发其嵌入。即使是在中止体外循环后，左心耳依然坚持嵌入，或许归结于左心耳的相对狭隘部位。术后运用经食管超声心动图查看有助于较早发现反常，并及早纠正相关并发症。
常识弥补
瓦尔萨尔瓦实验（Valsalva maneuver），又称瓦氏动作、瓦氏实验。经过令病人行强力闭呼动作，即深吸气后紧锁声门，再用力做呼气动作，呼气时对立紧锁的会厌。经过添加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状况，进而到达治疗意图的一种临床生理实验。因其由意大利解剖学家 Antonio Maria Valsalva 于 1704 年提出而命名。因为它在操作上具有简洁、有用及无创性等长处，在临床上沿袭已久。
