●葛兰素史克“贿赂门”事情绝非偶尔。“以药养医”不只毁坏了医师的工作形象，并且破坏了医疗工作的健康生态。只要将“以药养医”变成“以技养医”，才干让“白大褂”更洁净、更有庄严
最近，全球知名药企葛兰素史克在华部分高管因涉嫌经济犯罪被立案侦查。据调查，为了翻开药品出售途径，该公司大举向政府官员、医师等纳贿，数额之大，令人震惊。
葛兰素史克“贿赂门”事情绝非偶尔，掀开了医药购销“潜规则”的冰山一角。在我国，药价虚高是一个揭露的隐秘，零售价高于出厂价数百倍的药品并不稀有。在巨大的赢利“蛋糕”中，很大一部分是给医院和医师的回扣。羊毛出在羊身上，药品回扣只能摊在成本里，终究埋单的仍是患者。商业贿赂，成为药价虚高的暗地“推手”。
近年来，我国不断冲击医药范畴的商业贿赂，不少医务人员因收受回扣锒铛入狱。尽管如此，药品回扣之风仍然盛行。这说明，问题的本源在于“以药养医”体系。可以说，变形的医疗体系，催生了变形的药品商场。
“以药养医”是我国医疗体系的一个“毒瘤”，被称为“万恶之源”。变革开放初期，政府为了补偿财政投入缺乏，答应医院实施药品加成出售。现在，药品加成已成为医院的重要经济来源，约占医院收入的四五成。更可怕的是，在药品出售的链条上，现已形成了一个超级安稳的“生态系统”，利益各方错综复杂。例如，一种药品要想进入医院出售，有必要“过五关斩六将”，层层疏通联系，才干终究进入药房。可是，这仅仅是药品出售的第一步。为了让医师多开药，“医药代表”们各显神通，竞相抢夺医师手中的“处方权”。有的资助学术会议，有的组织出国考察，有的爽性光秃秃给现金……在利益的引诱下，不少医师和药商结成了“利益共同体”。
药品回扣现象屡禁不止，一个重要原因就是医师收入太低。跟大多数国家比较，我国医师的薪酬待遇偏低，无法表现其高风险、高技能的工作特色。一起，我国医疗价格体系歪曲，医师的劳务技能价值被严峻轻视。“治病的不如算命的”、“挂号费不如停车费”成为一个普遍现象。为此，许多医师心里感到不平衡，把拿回扣视为“合理补偿”。乃至连一些院长也以为，光靠“阳光收入”，底子养不住这么多优异的医师。假如没有其他补偿，医师可能会很多丢失。
为了破除“以药养医”体系，北京等地在公立医院变革试点中，实施药品零差率出售，医院卖药不再加价，药品收入缺口由医事服务费来补偿。但是，此举尽管堵截了药品和医院之间的利益联系，却无法堵截药品和医师之间的利益联系。药品不再“养医院”，但仍在“养医师”。看来，假如不提高劳务技能价值，不让医师拿到面子的“阳光收入”，就很难堵住“回扣暗潮”。从实质上说，“以药养医”等于“以药毁医”。它不只毁坏了医师的工作形象，并且破坏了医疗工作的健康生态。因而，只要将“以药养医”变成“以技养医”，才干让“白大褂”更洁净、更有庄严。
当然，管理医药商业贿赂，既要靠体系变革，也要靠法治建造。医师是一个保护健康的崇高工作，绝不答应在患者身上牟取私益。美国《医师收入阳光法案》规则，医师收受药企的礼物超越10美元，需求发布姓名和内容。假如到达纳贿规范，不只会被撤消行医执照，乃至还会被判刑。在这方面，我国也应拿出“刮骨疗毒”的勇气，以查办葛兰素史克案子为关键，依法冲击商业贿赂，为深化医改发明杰出的法理环境。
