脑卒中后的患者一般存在感觉运动障碍,会影响其平衡和步行。因而,这是恢复医治中需求重视的方面。在平衡和步态练习中,咱们一般重视在摇摆相晚期运动方案对全体运动的影响。
为了确定在步行周期初次触地时患者的运动方案特征,来自于加拿大英属哥伦比亚大学物理医治系的 Peters 等规划了相关研讨,并将研讨成果宣布在 Arch Phys Med Rehabil 2016 年 4 月的在线期刊上。
在该研讨中,他们经过对脑卒中患者偏瘫侧和非偏瘫侧大腿肌肉的缩短时刻、波幅和协同缩短的剖析,探求了肌肉在不同水平的协同缩短时,缩短时刻、波幅和临床特征所或许存在的差异。
本研讨为调查性研讨。研讨在大学的实验室中进行。研讨中共纳入了 35 例受试者,其间 27 例为亚急性期的脑卒中患者,8 例为健康对照。本研讨没有干涉办法。
在摇摆相晚期和支撑相前期,研讨者首要评价股二头肌和股直肌的时刻(开始和完毕)和正常波幅(最大肌电的百分比)。一起,他们也计算了股二头肌和股直肌的协同缩短指数(CCI)。
研讨者将患者股二头肌和股直肌的 CCI 与健康对照进行比较。并依据其与健康对照 CCI 的比较成果,分为低 CCI 组(CCI 值等于或低于健康对照组)和高 CCI 组(CCI 值高于健康对照组)。研讨者使用社区平衡和活动量表来评价患者的平衡功用和活动才能。
若将偏瘫侧下肢和非偏瘫侧下肢进行比较,两者在时刻、波幅和协同缩短上的成果类似。与健康对照进行比较提示,高 CCI 组的社区平衡和活动量表的评分较低、股二头肌和股直肌的肌电活动水平更高,而低 CCI 组的肌电特征与健康对照更为类似。
本研讨成果指出,在亚急性期的脑卒中患者中,步态运动操控的特征表现为膝关节水平肌肉征集的时刻和波幅的对称性。在膝关节水平上,假如协同缩短的水平较高,则平衡才能和活动才能就低。这些成果提示在那些功用障碍较为严峻的患者中,其采纳的代偿战略是添加协同运动的水平,然后坚持两下肢的生物力学的对称性。