临床工作中，药物输注速度对效果、不良反响及患者循环系统等均存在或大或小的影响。因化疗药物与肿瘤患者体质的特殊性，更有必要严厉把握输注速度，添加药物效果的一起，将不良反响降至最低。为便利临床合理操控化疗药物输注速度，概括总结如下，以期对临床有少许协助。
化疗药物的静脉给药，依据速度快慢可分为静脉推注、快速输注、缓慢输注、先慢后快等。化疗药物输注方法的挑选，首要考虑以下几点要素：
1. 药物效果特色，包含半衰期、散布特色、效果机制等各不相同；
2. 药物稳定性要素，大都化疗药物对光、热等环境灵敏，稳定性差，输注时刻过长可影响药物的效果或添加不良反响的发作；
3. 药物影响性要素，影响性强的药物输注时刻过长对血管及周围安排伤害性大，或许导致严峻静脉炎或药物外渗；
4. 不良反响与输注时刻相关性，输注速度的快慢，可影响骨髓按捺、神经毒性等不良反响的发作率及严峻程度。
常见化疗药物的输注时刻要求如下。
紫杉醇
紫杉醇输注一般要求滴注时刻大于 3 小时，紫杉醇制剂含高剂量的乙醇成分，短时刻内输注或许导致中枢神经系统毒性，兼并运用抗组胺药可增强这种效应。
骨髓按捺是紫杉醇首要的剂量限制性毒性，严峻的中性粒细胞缺乏症或许导致感染发作。据报导，紫杉醇所造成的骨髓按捺与剂量和给药时刻相关，其间给药时刻影响更杰出，继续 24 小时输注发作严峻的中性粒细胞削减的频率高于 3 小时输注。粘膜炎的发作，也是时刻依赖性的，在 24 小时输注的发作率高于 3 小时输注的发作率。
奥沙利铂
据报导，奥沙利铂的急性外周神经毒性与冷影响及输注时刻相关。假如患者呈现急性外周神经毒性症状，在今后的医治中延伸输注时刻能够削减症状的发作率。假如以 2 小时内滴注完奥沙利铂的速度给药时，患者呈现急性喉痉挛，下次滴注时，应将滴注时刻延伸至 6 小时。
奥沙利铂经 5% 葡萄糖注射液稀释后，在室温中只能保存 4～6 小时，因而输注时刻不宜超越 6 小时。
伊立替康
伊立替康不能静脉推注给药，要求静脉滴注时刻亦不得少于 30 分钟或超越 90 分钟。
依托泊苷
依托泊苷不宜静脉推注，静滴时刻速度不得过快，至少半小时，不然简单引起低血压，喉痉挛等过敏反响。
吉西他滨
吉西他滨的半衰期受输注时刻的影响，假如用药频率超越每周 1 次或输注时刻超越 60 分钟，则毒性添加。
据报导，吉西他滨在每周运用超越一次以上或输注时刻超越 60 分钟时毒性添加。在Ⅰ期研讨中评价了最大耐受输注时刻，成果发现，每周一次，每次 300 mg/m2，输注时刻超越 270 分钟即呈现了临床明显的毒性，骨髓按捺。
氟尿嘧啶
氟尿嘧啶为细胞周期特异性药物，首要按捺 S 期细胞，滴注速度愈慢，效果较好而毒副反响相应较轻。静脉滴注时刻不得少于 6～8 小时，可用输液泵接连给药保持 24～48 小时。
替尼泊苷
静脉输注时刻不少于 30 分钟，为削减低血压反响的或许性，替尼泊苷不该静脉推注或静脉快速输注。快速静脉输注替尼泊苷后可发作一过性低血压，已有或许因为心律失常和低血压而导致猝死的报导。
长春瑞滨
长春瑞滨对血管及安排影响性强，外渗后可呈现严峻的安排损害，主张中心静脉给药，15～20 min 滴完后用生理盐水冲管。
甲氨蝶呤
大剂量甲氨蝶呤疗法易致严峻不良反响，须住院并有或许随时监测其血药浓度时才干慎重运用，静脉滴注时刻不宜超越 6 小时，滴注太慢易添加肾毒性。
达卡巴嗪
达卡巴嗪遇光和热不稳定呈赤色，溶解后也不稳定，现配现用，输注时需避光，不宜太慢。
单抗类药物
曲妥珠单抗、利妥昔单抗、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等单克隆抗体类药物输注反响一般较为严峻，输注速度与输注反响的严峻程度相关，关于发作轻至中度输注反响的患者应下降输注速度。此类药物初度用药时一般需求缓慢输注，如患者耐受杰出，可逐步添加药物输注速度。
参考文献：
1. 临床用药须知（2010 版），国家药典委员会编，中国医药科技出版社。
2. 吴朝晖等. 奥沙利铂不同输注速度外周神经毒性反响发作状况比较. 护理学报，2006，13（4），70-71.
3. 紫杉醇、多西他赛、顺铂、卡铂、洛铂、奈达铂、奥沙利铂、环磷酰胺、培美曲塞、依托泊苷、长春新碱、吉西他滨、伊立替康、氟尿嘧啶、替加氟、达卡巴嗪、丝裂霉素、替尼泊苷、吡柔比星、米托蒽醌、长春瑞滨、长春地辛、雷替曲塞、甲氨蝶呤、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药品说明书。
