通常在脑血管意外或卒中后,各种要素(包含肌肉无力、感觉缺失和认知要素)会导致肢体控制力下降。因为行走是决议独立性的要害要素之一,所以患者和医治师以为恢复社区自主活动才能是卒中后恢复的首要方针。已知存在视觉空间疏忽(VSN)可削弱此预后,而且会减缓行走功用的恢复。
VSN常描绘为感知注意力妨碍,即大脑视觉信息的摄入和运用妨碍。在临床上,已运用多种途径对其进行调查,如彻底疏忽或健侧视觉影响反响迟钝、线平分实验中点偏移、视觉信息运用困难。存在VSN的卒中患者,内行走时常会与移动物体发作磕碰。现在还无法解释磕碰的引起原因,究竟是由VSN引起的感知注意力妨碍导致的,仍是因为卒中后肢体功用妨碍形成的。
为了探求卒中患者与移动物体磕碰和VSN引起的相关妨碍的联系,来自加拿大蒙特利尔迈吉尔大学理疗和作业疗法学院的 Aravind博士生等进行了相关研讨,并发表于Neural Systems and Rehabilitation Engineering11月20日电子刊上。
在研讨中,患者采纳座位,运用摇杆避障模仿测验对其避障才能进行评价,此办法防止了肢体功用的影响。对12位存在VSN的患者在虚拟环境中进行妨碍物勘探和避障使命测验,虚拟环境中包含3个妨碍物触摸方位:正面方位、30°健侧位和患侧位。
测验成果显现,与患侧妨碍物触摸比较,健侧30°和正面触摸成果更挨近。为了防止只在健侧和正面触摸调查到逃避磕碰,在健侧妨碍物触摸时,在初始阶段参与者要间隔妨碍物更近,并坚持与妨碍物的小间隔。调查显现,一切3个触摸方法的逃避磕碰战略与间隔呈负相关。
在防止肢体影响的条件下,参与者健侧和患侧逃避妨碍物的体现显现,VSN削弱了其避障才能,并导致了感知注意力妨碍。并阐明避障才能与卒中后的运动妨碍相独立。
本研讨发现,VSN患者妨碍逃避欠佳的要害影响要素是感知注意力妨碍。即便在脱离肢体影响的条件下,随同VSN的患者健侧位和正向感知妨碍物接近的反响也会推迟,而且也会与妨碍物磕碰。
因为在社区活动时常会遭受移动的物体,所以评价卒中后随同VSN患者的单独行走危险是适当重要的。本实验性样版能够简略方便的操作,在更具体的步行评价面世之前,可对有VSN的患者进行安全跳过妨碍物才能的评价。