布景常识
美国每年约 160,000 人死于肺癌，我国肺癌位居恶性肿瘤致死原因首位。2011 年，美国国家肺癌筛查实验（National Lung Screening Trial，NLST）的随机对照研讨结果显现，与 X 线胸片比较，选用 LDCT（low-dose computed tomography，LDCT）对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌病死率下降 20%。
2013 年美国国立归纳癌症网络 (NCCN) 推出了肺癌筛查攻略，推荐在高危人群中进行 LDCT 肺癌筛查。自此，肺癌筛查和随访在全球内方兴未已，信任在不久的将来，大样本的肺癌筛查和随访研讨定论将进一步引导职业的开展。
病例介绍
女，62 岁，体检发现右肺多发小结节。
扫描参数：
Voltage：120Kv
mAs： 250mAs
Thickness：0.67 mm
Rotation Time：0.4s
Ultra high resolution 超高分辩率
Recon Matrix: 1024X1024
图 1、2. 右肺上叶 9 mmX6 mm 小结节，3 个月后复查发现结节边际密度有集合趋势，考虑肿瘤，主张手术。
图 3. 右肺下叶实性小结节，密度较高，边际光整，复查未见明显改动。
手术病理证明
（术中送检右肺上叶）原位腺癌（0.6 cm），切缘阴性。
评论
跟着人们保健认识的增强，经过体检检出的无症状肺内结节越来越多，无论是肺实性结节（solid nodule），仍是亚实性结节（ground-glass opacity,GGO），都存在着体积越来越小、密度越来越淡的趋势，这对疾病的确诊和随访调查都增加了极大的难度。
一起目前国内医患关系严重，规范的随访计划不被彻底承受，患者严重、焦虑现象普遍存在，而且往往比较严重，所以患者会处处求医……既往有学者做过惯例的靶扫描计划，即小 FOV(14～20 cm)，骨算法或规范算法，进步扫描条件等，还有人测验根据惯例扫描的靶重建，但最终都由于受限于印象链的开展，无法及时分辩出病灶密度的纤细改动，只能经过倍增时刻来决议随访的距离和手术机遇。
由于肺内结节多种多样，许多结节长时刻处于停止状况，一旦发动，首要体现的不是病灶的增大，而是其内密度的改动，因而动态调查病灶的时刻密度曲线更具临床意义。
技能解读
「百兆印象链」望文生义就是百万像素的成像以及兆级的印象链，百兆印象链包含 CT 数据发作（双焦点乃至四焦点球管）、收集（纳米探测器乃至球面纳米探测器及超高分辩率）、处理（iDose Premium）、重建（1024 重建矩阵）等等全系列专利技能的完好印象链。
飞利浦 CT 百兆印象链专门针对人体纤细结构，如肺部小结节磨玻璃样改动的显现，如眼动脉等纤细动脉走形，如听小骨特别最小的镫骨缺乏 1 mm 的前后脚的显现，可以出现以往看不清或看不到的纤细差别，成果精准医疗。
百兆印象链与惯例高分辩扫描的差异：以往咱们遇到看不清的病灶，特别是肺结节或许听小骨，仅有能做的就是把 FOV 缩小，进行准确定位的靶扫描，可是即便如此，受其印象链的约束，扫描焦点、探测器、分辩率和图画矩阵等都没有改善，得到的图画仅仅拿「扩大镜」扩大了一下罢了。而百兆印象链融汇了飞利浦多项专利技能，使得纤细的病灶改动也逃不过医师的眼睛。
下列病例由上海胸科医院供给：
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