临床上常遇到乳腺未见反常而独自腋窝出现反常淋巴结的状况，其或许的原因包含：良性反响性淋巴结、结缔组织病（最常见为类风湿关节炎）、皮肤感染、血液体系恶性肿瘤以及隐匿性癌等。超声评价乳腺癌腋窝淋巴结搬运的临床价值已得到证明。但是，关于无恶性肿瘤根底、腋窝触诊阴性但超声发现腋窝反常淋巴结时，怎么进行评价和处理现在尚无清晰攻略。
来自韩国的 Kim 学者和 Park 学者对此进行了研讨，以期发现这类腋窝反常淋巴结的声像图特征和临床价值，文章宣布在文章宣布在 2015 年第 12 期的 J Ultrasound Med 杂志上。
作者对 2003 年 10 月至 2010 年 8 月间进行乳腺及腋窝超声查看的材料进行了挑选。腋窝淋巴结反常界说为淋巴门消失或皮质厚度＞3 mm。在扫除同期患有乳腺癌或其他恶性肿瘤、乳腺炎和腋窝淋巴结触诊阳性的病例后，终究共有 73 例仅超声体现腋窝淋巴结反常的病例归入研讨。
一切当选病例的腋窝淋巴结终究均证明为良性。其间，53 例经手术切除或穿刺活检证明，其他 20 例经超声随访证明。
一切反常淋巴结均匀巨细 1.93 cm（0.5～3.9 cm），其数量为单发者 16 例，2 个及以上者 57 例。发生于双侧腋窝者 26 例（35.6%），其他 47 例仅一侧腋窝发现。一切 73 名病例中，58 例（79.5%）体现有淋巴门消失，55 例（75.3%）呈圆形。约 10% 的淋巴结皮质部分呈极低回声，有 11 例（15.1%）仅体现皮质增厚，62 例体现有多种可疑征象，包含呈圆形、淋巴门消失、皮质呈极低回声等，其间最常见组合为圆形及淋巴门消失，有 45 例（61.6%）。
41 例患者淋巴结的五颜六色多普勒查看发现，未见血流信号者 10 例，血流信号仅坐落门部和仅坐落门周部者各 4 例，17 例坐落门部及门周部，6 例门部、门周部及被膜下均有。具有多种可疑恶性特征的淋巴结声像图见图 1 和图 2 所示。
图 1 一 63 岁女人患者双侧腋窝多发反常淋巴结声像图，经 14 G 穿刺针活检确诊为反响增生性淋巴结：图 A 和图 B 分别为右侧腋窝Ⅰ区淋巴结二维和五颜六色多普勒声像图，显现淋巴结皮质偏心性增厚，呈极低回声（图 A 箭头），被膜下（图 B 箭头）、门部及门周部均有血流信号；图 C 为右侧腋窝Ⅰ区另一反常淋巴结二维声像图，可见淋巴门消失（箭头）；图 D 为右侧腋窝Ⅱ区反常淋巴结二维声像图，可见淋巴结呈圆形，其淋巴门消失（箭头）；图 E 为左边腋窝反常淋巴结二维声像图，可见皮质偏心性增厚（箭头）
图 2 一 43 岁女人双侧腋窝多发反常淋巴结声像图，经 14 G 穿刺针活检确诊为反响增生性淋巴结：图 A 为右侧腋窝Ⅰ区反常淋巴结二维声像图，可见皮质呈均匀性增厚（箭头）；图 B 为右侧腋窝Ⅰ区另一反常淋巴结声像图，可见淋巴结呈圆形，淋巴门消失（箭头）；图 C-F 为其他反常淋巴结声像图，均体现为淋巴门消失或形状呈圆形
作者指出，现在并没有一致的超声规范用于区别正常和反常淋巴结。既往有大都研讨猜测搬运性淋巴结的声像图特征，包含弥漫性皮质增厚（＞3 mm）、皮质区凸出、偏心性皮质增厚、圆形、淋巴门彻底或部分消失、五颜六色多普勒显现为非门样血流信号、淋巴结彻底或部分为肿块侵略以及淋巴结内微钙化等。
但是，作者发现，本组研讨中的一切当选病例的淋巴结尽管体现有许多可疑恶性征象，但其均为良性。因而，关于无相关恶性肿瘤根底且腋窝淋巴结触诊阴性的患者而言，淋巴结的形状、方位、皮质回声及厚度、淋巴门的消失与否以及血流信号的散布状况，均不能作为断定良恶性淋巴结的规范。针对此类患者，应首要主张进行印象学短期随访，而非当即组织学活检。
