卒中急性期 卒中急性期运动功用的定量评价新法

卒中专科医生一般都以为患者在卒中急性期尽早活动和进行肢体功用训练对预后有正面影响：可下降患者死亡率，进步患者日子自理能力，减轻对医疗护理的需求。虽然有一些材料支撑上述观念，可是依然短少定量依据。

患者在卒中急性期内入住卒中单元医治时，往往缺少肢体活动。有研讨显现，在卒中发生14天内急性卒中单元住院患者有53%的日间时刻是在床上度过；一项更近的行为学散布研讨显现该数据为30%。因而，有必要树立一种客观的、实时的患者肢体功用点评手法，以帮忙医生拟定患者训练计划，鼓舞患者尽早活动。

近期出书的Stroke杂志上，来自丹麦哥本哈根大学的一个研讨团队就使用加速度计（accelerometer），企图树立一种能量化点评和描绘卒中急性期患者肢体功用的办法。由于加速度计能更为客观和在长时刻主动继续评价患者肢体活动能力；还可以将不同肢体进行独自评价和彼此比照。

研讨者选取了100名急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发生72小时之内的住院患者，在其双腕、双踝和双侧臀部均佩带Actical加速度计（译者注：飞利浦公司产品），佩带时长≤7天。用活动数值（activity counts，AC）来评价加速度计输出的数值。一起患者每天还承受斯堪的那维亚卒中量表评价。

研讨发现，患者肢体活动的峰值出现在早晨，之后逐步下降。卒中患者的总AC比短暂性脑缺血发生患者下降71%。卒中患者患侧上肢的AC值比健侧上肢下降80%；患侧下肢的AC值比健侧下肢下降44%；跟着时刻推移，AC值整体呈上升趋势。斯堪的那维亚卒中量表评分上升可明显添加AC值，患者年纪添加可明显下降AC值。

该研讨为急性缺血性卒中患者肢体功用评价供给了一个廉价的、无创性的定量评价东西，有助于在将来辅导临床肢体恢复医治，也有利于相关研讨的展开。