跟着确诊为癫痫的人群数量及依据医治挑选进行的药代动力学检测越来越多，决议何时停用抗癫痫药物（AED）依然是患者办理与患者咨询的重要内容。AED 医医治程依然是癫痫医治学的很多灰色地带之一，尤其是关于那些运用 AED 得到彻底操控的患者，因为无法清晰是否该患者在停用 AED 后依然可坚持彻底缓解的状况，因而很难清晰何时为停用药物的机遇。
不仅如此，在临床作业中除了调查患者是否彻底进行了癫痫缓解期，还有许多状况下临床医生会考虑停用 AED。例如，当一种 AED 被证明在其最大可耐受剂量下对癫痫操控无效时，或许关于预备怀孕的育龄期女人，或许因为药物导致了严峻的剂量相关的副反应等状况。别的，关于计划进行癫痫手术的患者，一般需求内行癫痫监控时逐步减量或许停用 AED。关于进行了癫痫手术且到达彻底缓解者，其 AED 也应当逐步减量直至停用。相似地，确诊由癫痫转变为非癫痫样痫性发生 (nonepileptic seizures) 的患者进行视频脑电图检测时也应停用 AED。
近来，来自麻省总医院的学者 Schachter 对成人癫痫患者 AED 撤药及相关的临床实践内容的最新研讨进行总述。
癫痫复发相关的猜测要素
现在尚缺少非常牢靠的评价办法来断定哪些患者在停用 AED 后仍可坚持不发生癫痫。可是，近来一项荟萃剖析显现在 AED 撤药前的 EEG 阵发性反常提示复发危险高，但痫性放电的反常也不能彻底扫除坚持癫痫缓解的或许性。一项超越一万人的荟萃剖析显现癫痫累计复发概率挨近 35%，超越三分之二的在停药后榜首年内复发。
一项大型前瞻性研讨比较了将至少 2 年未再发生的患者随机分为持续 AED 医治组与缓慢停用 AED 组，在 2 年的随访调查中，持续 AED 医治组有 78% 的患者坚持癫痫缓解状况，AED 撤药组有 59% 坚持癫痫缓解状况。与坚持癫痫缓解相关的有利要素包含撤药前癫痫缓解的时刻越长越好，有害要素包含 AED 药物超越一种及有强直阵挛发生的病史。另一项意大利人群的研讨显现癫痫频频发生的时刻、经医治缓解的年限及精神反常等与添加癫痫停药后复发相关。
一项荟萃剖析显现与 AED 撤药后癫痫复发相关的有 25 种独立的危险要素，最近另一项包含 10 项研讨的荟萃剖析显现癫痫复发相关的独立猜测要素包含：
1）缓解前的癫痫持续时刻；
2）AED 前癫痫缓解的间期；
3）癫痫发生的年纪；
4）高热惊厥病史
5) 缓解前癫痫的发生次数
6) 缺少自限性癫痫综合征体现
7) 发育迟滞
8) 撤药前 EEG 存在痫样反常放电
依据这些剖析，研讨者发明了一种在线的 AED 撤药计算公式以辅佐临床医生 (http://epilepsypredictiontools.info)。该公式纳入了癫痫缓解前的患病时刻、上一次痫性发生的时刻、AED 数量、癫痫发病的年纪、性别、癫痫宗族史、高热惊厥病史、缓解前痫性发生的次数、自限性癫痫综合征、发育迟滞、局灶性癫痫及 AED 撤药前的 EEG 成果。
临床实际状况
在成人中止 AED 还有许多实际问题需求考虑，如 AED 停药的速度、开车、癫痫复发、社会心理学影响、医疗档案以及若癫痫复发从头选用 AED 的计划等。
AED 的停药速度尚不彻底清晰，经历显现数周至数月地缓慢停用苯二氮卓及苯巴比妥类药物可削减撤药后痫性发生危险。关于其他 AED，缓慢减量也是合理的。关于一起服用多种 AED 的患者，一次应当只调整一种 AED 的剂量。依据某些政府的法令，若癫痫服用 AED 到达癫痫缓解时刻满足长，则能够合法的驾车，但是若在 AED 停药后呈现了癫痫复发，则或许失掉驾车的权力，关于作业日子依靠驾车的患者来说，或许更好的挑选是持续服用耐受杰出的 AEDs。
定论
整体来说，通过长时间随访发现关于儿童起病的成人癫痫患者在 AED 停药后复发的概率为三分之一。若存在多种危险要素的患者呈现癫痫复发的概率或许更高，但关于多年处于癫痫缓解期且不存在复发高危要素的患者或许也存在 AED 撤药后的复发危险。现在依然没有办法清晰特定患者是否可在 AED 停药后坚持癫痫不复发。现在依据依据的主张是依据已知的患者的危险及结局进行决议计划。
