2014年9月30日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报导。
患者男性,53岁,因患强直性脊柱炎(AS)而运动缓慢。近来,患者呈现昏倒、瘫痪。查体:咳嗽反射、吐逆反射消失,角膜反射、瞳孔反射存在。
脊柱CT扫描(见下图)示第2颈椎骨折,严峻损害颈髓,脊柱关节生硬。该患者血流动力学不稳定,患者家族已决议抛弃活跃医治。
强直性脊柱炎是一种首要侵略脊柱的缓慢进行性炎性疾病,它使韧带死板、失掉弹性,细微伤口便可引起椎体骨折损害脊髓。其间,约3/4的椎体骨折患者累及颈椎,死亡率为35%左右。
图. 颈椎骨折. 冠状位CT扫描可见第2颈椎椎体骨折,侧向移位2.1cm(图A箭头所示);矢状位CT扫描可见腰椎广泛的韧带交融(图B);水平位MRI T2像(图C)可见C2水平(箭头所示)有硬膜外血肿,左边椎动脉血栓构成(光箭头所示)。