肠套叠和肠绞痛的区别 NEJM病例学习：腺瘤致空肠肠套叠

近来由Paul Burgers博士供给的一则肠套叠病例宣布在新英格兰杂志上。

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52岁男性，既往体健，伴发上腹部痛苦、厌恶，遂来我院就诊。CT查看成果显现肠套叠。保存医治效果显著，治好出院三天后，在等候进一步的确诊成果时，呈现相似的临床症状。

体魄查看表现为腹部弥漫性不适，呈中度痛苦，没有腹膜炎的临床指征。一切的实验室查看成果均为阴性。再次入院行CT查看，成果显现小肠肠袢肿胀，可见靶症（图A，箭头），均为肠套叠征象，未发现导点反常的征象。

最终行剖腹探查，成果证明之前确诊，空肠-空肠间的肠套叠。小肠因缺血而变色，在肠套叠的导点发现肠道内肿瘤（图B，箭头）。

医治选用空肠近端手术，切除15公分肠道，行侧侧符合。标本的病理成果显现直径为5.5公分，分期为T2N0的腺瘤，手术边际成果为阴性。术后惯例康复，在随访的8个月中，患者的状况杰出。