非甾体类消炎药（NSAIDs）、低剂量阿司匹林、非阿司匹林类抗血小板药物和抗血栓药物是医治关节炎和心脑血管疾病的常用药物。作为抗血栓构成的药物之一，众所周知非甾体类消炎药能够引起上消化道损害，但其对下消化道的毒性影响，特别是在引起出血方面的效果相关研讨非常缺少。
但现在因医治需求，两层抗血小板医治，如联合运用低剂量阿司匹林和噻吩吡啶派生物或联合运用低剂量阿司匹林和非噻吩吡啶药物现在已进入临床试验阶段。并且，联合运用非甾体类消炎药和抗血小板药物医治计划的运用将会添加，特别是在晚年人群中。
但是，这种医治计划引起消化道出血的风险现在缺少相应的研讨数据，特别是对下消化道的影响现在尚不清楚。
与上消化道出血能够运用抑酸剂医治不同，现在并无有用的医治计划用以防备下消化道出血。因而断定潜在风险要素以揣度或许的出血方位关于医治而言尤为重要。
即使是在没有活动性出血的状况下，结肠镜也能够用于确诊一切结肠和直肠来历的出血部位。但是，现在仍非常缺少针对特定药物和结肠镜确诊的下消化道出血事情之间相关联系的大规模研讨。
在日本，因结直肠癌和胃癌的发病率高，当患者一旦呈现消化道出血就会当即完善上消化道内镜以及结肠镜查看以扫除前期肿瘤存在的或许性。甚至在没有任何症状的健康人群中，上消化道内镜和结肠镜也是作为健康查看的项目进行的。所以能够为相关研讨供给很多的病例及对照病例。
基于此便当条件，日本东京国家全球健康中心临床信息研讨所胃肠病学和肝病学部的Naoyoshi Nagata团队进行了一项前瞻性研讨。在该研讨中，作者评价了运用各种抗血栓构成药物与发作下消化道出血之间的相关性。运用结肠镜查看作为一线查看方法确诊下消化道出血，并通过上消化道内镜查看扫除上消化道出血。
该研讨的意图是明确非选择性或选择性非甾体类消炎药、低剂量阿司匹林、噻吩吡啶以及其他抗血小板药物对下消化道出血的影响。并且比较联合运用抗血栓构成药物是否比独自运用一种抗血栓构成药物引起下消化道损害的影响更大。该成果宣布在2014年6月的Gastrointestinal Endoscopy上。
作者将因急性、持续性或重复下消化道出血而急诊入院的319名患者以及3358名经结肠镜查看未发现出血的患者归入研讨。首要研讨成果评价目标：经年纪、性别、是否吸烟、是否喝酒、用药史、合并症以及消化道症状评分进行校正后的露出于抗血栓构成药物的状况下呈现下消化道出血的风险比值比（ORs）。
依据用药状况将患者分为独自运用一种抗血栓构成药物和联合运用抗血栓构成药物两组进行剖析，独自运用非选择性非甾体类消炎药或环氧合酶2抑制剂是影响下消化道出血的独立要素。
成果显现，联合运用非甾体类消炎药和低剂量阿司匹林（OR值4.3）或非甾体类消炎药联合运用其他抗血小板药物（OR值4.9）与独自运用非甾体类消炎药（OR值2.3）相比较，与下消化道出血的联系更亲近。
但是，低剂量阿司匹林、噻吩吡啶或其他抗血小板药物的独自运用与下消化道出血的发作无显着相关性。但联合运用低剂量阿司匹林和噻吩吡啶（OR值2.2）或低剂量阿司匹林联合运用其他抗血小板药物（OR值3.6）与下消化道出血相关。
并且，联合运用不同的非甾体类消炎药（OR值4.9）与独自运用一种非甾体类消炎药（OR值2.3）比较，引起下消化道出血的风险性更高。
本研讨的局限性在于这是一项单中心研讨。
由此，作者得出结论：独自运用非选择性或选择性非甾体类消炎药与下消化道出血的发病相关。尽管抗血小板药物独自运用与下消化道出血的发作无显着相关性，但联合运用非甾体类消炎药和抗血小板药物或低剂量阿司匹林联合运用噻吩吡啶或许低剂量阿司匹林联合运用非噻吩吡啶类抗血小板药物均是引起下消化道出血的独立风险要素。
