界说
糖尿病视网膜病变是微血管病变引发的,会形成视力妨碍和失明。糖尿病视网膜病变分为增生性和非增生性两类。严格操控血糖和血压能够下降 2 型糖尿病患者糖尿病眼病的发作和发展。在杰出的筛查和护理下,绝大多数由糖尿病引起的视力妨碍是能够防止的。
视网膜照相
视网膜照相技能上很简单,澳大利亚社区眼科医生、验眼师和一些全科医生常常运用。需求进行训练来保证图画解说的质量。一些偏远地区的全科医生和原土著居民健康效劳中心都能供给视网膜照相效劳。视网膜印象提示患要挟视力的视网膜病变风险添加或许在某个节点引发风险的患者去看眼科。
在实践方面
评价一切 2 型糖尿病的风险要素:
1. 已有糖尿病视网膜病变
2. 血糖操控欠安
3. 血压升高
4. 糖尿病病程超越 10 年
5. 微量清蛋白尿
6. 高血脂病
7. 贫血
8. 妊娠
评价风险要素的意图是防备原本能够经过定时散瞳查看、前期发现和最佳优化疗法而得到杰出作用的视力失明。假如全科医生信任他们的技能,对患者进行扩大瞳孔眼部查看或许有自己的视网膜照相机,能够对患者进行糖尿病视网膜病变的监测。
监测项目包含
1. 视觉灵敏度
2. 白内障
3. 视网膜病变 (扩大瞳孔或许运用视网膜照相机进行查看,或许看眼科医生或验眼师)
主张糖尿病视网膜病变患者或视网膜神经末梢病变的患者首诊后转诊到眼科医生或许验眼师,进行激光凝结法医治,防备视力失明。患者应该一年至少复查一次,假如有问题应添加复查频率。
主张
保证一切糖尿病患者在糖尿病确诊时进行散瞳眼底查看和视力评价,而且至少每隔 2 年复诊 1 次。查看没有发作糖尿病视网膜病变的高危人群 (糖尿病病程较长,血糖,血压或许血脂操控欠安),至少 1 年 1 次。
文章摘自:《我国全科医学》2015 年 第 18 卷 第 5 期。