本文为 2016 年 11 月 11 日至 11 月 16 日于美国华盛顿举办的美国风湿病学会年会上有关系统性红斑狼疮兼并症、病况评价及用药依从性的陈述。
系统性红斑狼疮与兼并症
近年来系统性红斑狼疮（SLE）的全体生存率明显进步，但不同区域之间存在明显的社会人口学差异，黑人、白人和美国本土人比亚裔和西班牙裔 SLE 患者有更高的死亡率。SLE 可添加 B 细胞非霍奇金淋巴瘤发作危险，可能与环磷酰胺（CTX）和激素运用有关。与此一起，SLE 可添加 HPV 相关性肿瘤、肝胆管肿瘤和肺癌的发作危险。
SLE 患者心血管疾病发作危险添加，可能与传统的危险要素、SLE 疾病活动和运用激素有关。病原菌感染的发作率在 SLE 兼并狼疮肾炎的患者比较多见，且与高死亡率相关。长病程的 SLE 和高累积剂量的糖皮质激素可添加患者骨质疏松和骨折发作的危险。因而，为下降死亡率、肿瘤、感染和骨质疏松发作危险，应对 SLE 患者进行病况挑选、活跃采纳预防措施和紧密监测，一起尽可能的调整危险要素。
系统性红斑狼疮的病况评价
应注重 SLE 患者对本身疾病的评价，一起结合医师对病况的评价以及疾病活动度血清标志物归纳判别 SLE 患者实在的健康状况。
系统性红斑狼疮的用药依从性
在 SLE 患者用药依从性方面 Hermine I 教授共享了相关经历，发现 SLE 患者用药依从性差的现象十分常见。初度服用处方药的依从性一般为 35～80%，随后 3～6 个月下降 25%，2 年后下降 40%，真实可以做到充沛依从的患者缺乏 25%。关于用药依从性评价办法现在仍仅限于直接评价，而选用查看血药浓度的办法直接判别用药依从性现在仅处于实验阶段。用药依从性差存在多方面的危险要素，包含独身、种族差异、宗教信仰、用药次数、经济状况、疾病活动与复发以及认知障碍等。
为进一步进步患者用药依从性，Hermine I 教授提出了 AIDES 的办法，即 A：assessment，及时评价一切用药；I：Individualization，医治计划需个别化；D：Documentation，供给书面沟通；E：Education，根据不同个别供给准确耐久的教育；S：Self-management，组成卫生保健小组，展开自我管理。有关用药问题可登入 www.meducation.com 网站进行查询处方药的运用须知。为 SLE 患者供给及时的用药咨询，设法进步用药依从性。
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