肺动态脉变形又称为肺动态脉瘘 (pulmonary arterio-venous fistula)，是肺部的动脉和静脉直接连通而引起的血流短路，多为先天分，少量可因为肺部伤口累及肺血管而构成。在先天分肺动态脉瘘患者中，30～40% 有宗族性和遗传性毛细血管扩张症。
临床体现与病理改动
患者大都体现为无症状，仅在查体时发现。较大的肺动态脉瘘体现为活动后呼吸困难、心慌、气短、发绀、杵状指等。血管决裂时患者体现为咯血。
病理改动为扩张的动脉通过绵薄囊壁的动脉瘤囊腔直接与扩张的静脉相连。动态脉间的变形血管常常处于肺动脉压力及血流的效果下逐步变大。依据输入血管的来历分为两种类型：1. 肺动脉和肺静脉直接交通；2. 体循环与肺循环直接交通。
印象学体现
X 线：依据胸片体现可分为囊状肺动态脉瘘和弥漫性肺小动态瘘。囊状肺动态脉瘘体现为单发或多发结节状影，一般单发，多见于肺的下叶直径巨细约 1～3 cm，多呈高低不平或浅分叶状，密度均匀，少量钙化，边际润滑锋利。弥漫性肺小动态脉瘘体现为肺叶或肺段散布的多发葡萄状高密度影，也能够体现为肺纹路增多、增粗、紊乱、歪曲。
CT：肺动态脉瘘在 CT 上体现为圆形或轻度分叶的细密影，多坐落肺门邻近的肺内带。增强扫描时病变区强化显着，供给动脉及引流静脉愈加明晰，多层螺旋 CT 和 VRT 三维重建能够明晰显现供血动脉、囊状扩展的变形血管团及引流静脉。
MRI：因为流空效应，肺动态脉瘘内的血液体现为低信号，梯度回波快速成像技能，其内血流体现为高信号。假如肺动态脉瘘内血流缓慢，T1WI 呈中等信号，信号不均匀，T2WI 体现为高信号。
辨别确诊
囊状肺动态脉瘘体现为结节状影，有浅分叶，密度均匀，边际明晰 CT 增强时可见供血动脉及引流静脉影，MRI 血流呈流空信号，结合病史，多能够做出正确确诊。弥漫性肺小动态脉瘘体现为肺纹路增粗、歪曲、紊乱需要与纤维性肺内病灶辨别。
患者一：A. 胸部 X 线平片示：右下肺分叶状结节，可见与之相连的血管影。B. CT 图画示粗大的肺动、静脉与结节相连。C. 栓塞医治前后的血管造影图画。
患者二：体检发现左肺内结节，鸿沟明晰，形状呈分叶状。
患者三：女人，45 岁。患者活动后心悸，气短，间断性咯血。平片显现右肺内见较大肿块，边际明晰锋利，有分叶。CT 示病变密度均匀。
患者四：肺内见分叶状肿块，CTVR 重建显现供血动脉、变形血管团和引流静脉。
参考资料
https://radiopaedia.org/articles/pulmonary-arteriovenous-malformationhttp://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201407-1254CI
