2017 年我国在世界尖端医学期刊「蚱蜢」(JAMA)上再次发声亮剑,研究者(赵嘉国、曾宪铁等)以为关于 50 岁以上的人群惯例弥补钙剂,或维生素 D,或钙剂与维生素 D 联合弥补均不能下降骨折的发作危险,因而不主张这些人群惯例弥补钙剂和/或维生素 D。此观念一经提出,推翻了既往一向以为钙剂、维生素 D 的弥补是骨质疏松的防备和医治的根底干涉办法的经典理念,势必会引发人们对钙与 D 的新探究、新证明、新知道。
医学,每天都可能有新的发现;医学,每天都可能要迎候新的应战。
谨慎求真的医学,在人们面前总是固执、固执、再固执!昨日确定的经典,或在今日就会被打破。医者的任务就是要在很多的表象中不断地求真辨伪,寻觅那个可能是最真最真的本相。
钙剂和维生素 D 就此就真的不需求再弥补了吗?
煌煌内分泌,疾病何其多,但品种再多,也就两个病,即内分泌腺病以及代谢性疾病。作为致骨折的「花魁」——骨质疏松症,被归之为代谢性疾病。代谢性疾病在现在看来均归于慢性病,因而代谢性疾病的防远远重于治,关于 50 岁以上的人群再开端惯例弥补钙剂,或维生素 D 会不会是有点「亡羊补牢、为时已晚」了呢?关于骨质疏松症的防治是否咱们也应该「发愤图强」,把钙剂、维生素 D 的初始弥补年纪段适当时移?当然,空口无凭,这尚需求发现更灵敏的猜测目标,收集相关材料来找寻最佳的干涉年纪切点。
骨质疏松症与其胞兄胞弟(如糖尿病)相同都是病因杂乱,暂时只能大致地对外宣告与遗传和环境密切相关,由于牵扯到详细机制和环节那可谓是越挖越深,错综杂乱,彼此控制,并非是某一个或是两个要素就能起到决定作用或是说了就能管用。因而关于骨质疏松症现已发作的人群中,抗骨松医治或也需求多途径、多角度地干涉和医治,问题已呈现了,这时只是给予钙剂、维生素 D 弥补的根底干涉办法或远远不够。
此外,骨骼与及肌肉彼此相关、彼此调控,骨质疏松症的人群往往伴有肌量和肌力的下降,辅导骨松人群科学运动训练、合理养分以提高肌量、肌力,关于防备跌倒、下降骨折危险含义严重,也是不同忽视的。
东拉西扯了不少,或正确,或不正确,由于医学的本相永久在前方,你感觉好像现已触手可及,却实际上总也难以抓到。但现在至少可以说一点,那就是抗骨松医治并不是只是补或不补钙与维生素 D 那么简略,抗骨松的医治应该是采纳个体化、综合性的办法。