急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)是一种稀有的疾病。AEP 的前期临床症状和社区取得性肺炎(CAP)、急性呼吸困顿综合征(ARDS)相相似,因而很难对 AEP 进行前期确诊,这或许会导致误诊或推迟确诊的发作。
尽管部分 AEP 是自发性的,可是已知 AEP 断定病因包含吸烟、环境或工作粉尘露出、毒素吸入和药物感染等。到目前为止,尚无研讨讨论过不同病因 AEP 患者在临床表现和预后方面的差异。
为了剖析不同 AEP 患者的临床差异,来自意大利米兰比可卡大学的 Giacomi 等人做了一项回忆性研讨,研讨成果于近期宣布在了 CHEST 上。
受试者选取
研讨选取了 1998 年 1 月 1 日到 2016 年 6 月 30 日期间在梅奥诊所就诊的一切 AEP 患者,并提取了患者的人口统计和临床数据等医疗记载,包含:露出前史(工作性露出、环境露出、文娱露出、药物及吸烟露出)、实验室和放射性查看成果、医治通过、住院(含 ICU 住院)和随后的临床进程。
研讨一致别出 36 例 AEP 患者,其间吸烟相关病例 11 例( 6 位初次吸烟者和 5 位戒烟后复吸者),药物相关病例 6 例,自发性病例 19 例。
研讨成果
研讨对吸烟类、药物类、自发性 AEP 患者的 4 项目标进行了要点研讨:
1. 患者年纪:三类 AEP 患者的均匀年纪分别是 22 岁、47.5 岁和 55 岁。可见,吸烟类 AEP 患者集体比药物类和自发性的更年青;
2. 发病率:尽管吸烟类 AEP 患者在病发阶段不太或许呈现外周嗜酸粒细胞增多症状,但吸烟类、药物类、自发性 AEP 患者的发病率分别为 58 %、36 % 和 50 %;
3. 住院概率:三类患者的住院概率分别为 100 %、50 % 和 63 %,吸烟类 AEP 患者更有或许承受住院医治;
4. ICU 均匀住院时刻:吸烟类、药物类、自发性 AEP 患者的 ICU 均匀住院时刻为 4 天、0 天和 0 天,除此之外,三类患者需求机械通气的时刻分别为 2 天、0 天和 0 天。
小结
比较药物类和自发性 AEP 患者,吸烟类 AEP 患者不太或许呈现外周嗜酸粒细胞增多症状,因而很容易与 CAP 和 ARDS 患者混杂;
吸烟类 AEP 患者住院医治的概率更高,会有更严峻的疾病临床表现,需求机械通气的时刻也更长,因而临床上需求多重视吸烟类 AEP 患者的确诊和医治进程。