在危重症患者身上，经常需求快速弥补液体及长时间静脉养分输注，锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管在临床上现已十分常见，但操作不妥或许会引起导管相关性感染，乃至带来危及生命的气胸血胸等严峻并发症。
现如今，超声的使用优化了锁骨下静脉穿刺的调查视界，显着提高了置管的成功率，并降低了相关并发症的发生率。那么，怎样取得更好的调查视角呢？
近期，来自法国尼姆大学隶属医院麻醉痛苦与重症急救部的 Meriem 医师等，对手臂体位与锁骨下静脉超声定位的联系进行了调查分析研讨，并将成果宣布在 anesthesia- analgesia 杂志上。
研讨人员首要估测：将手臂外展曲折 90° 并外旋转 90° 摆放时，能够改进超声下的锁骨下静脉视界。研讨纳入了 49 位无相关伤口并发症史的非孕期健康志愿者（18 ～ 50 岁），进行了简略的比照调查与操作研讨。
超声下可动态调查部分解剖结构及形状，试验比照了中立位与外展位之下锁骨下静脉的不同超声视界，并在打乱手臂体位与对应图画次序的基础上，据此独立测量了锁骨下静脉的横截面积。
超声可视化中，两种不同的手臂摆放方法下的锁骨下静脉视界。手臂外展体位：90°外展、90°曲折并 90°外旋转，经过特定设备固定。图中：A 锁骨下动脉，P 胸膜，R 肋骨，V 锁骨下静脉。
终究成果表明，手臂外展位可显着提高超声视界下锁骨下静脉的横截面积，由中立位的 124±46 增加到 162±58 mm2。研讨人员还注意到，在 41% 的志愿者身上，该横截面积乃至增加了 50% 以上。还值得一提的是，锁骨下静脉与胸膜、动脉等毗连相关安排的联系，在视界中并未发现显着改动。
该研讨的局限性还在于：
① 尽管有取自志愿者集体的调查成果与取自大型异构患者集体成果类似的学术报导，但志愿者的身体状况条件并不同于危重症患者；
② 肥胖患者在人群中占有适当一部分份额，有待研讨；
③ 该方法不适用于膀子或上肢受过伤口的患者；
④ 左右两头静脉的尺度巨细或许不同；
⑤ 研讨人员并没有测验比方特伦德伦伯卧位等其他体位的作用。
尽管这为超声引导下锁骨下静脉导管置入供给了一种可代替的技能方法，但其有效性和安全性有待进一步考证。该研讨的局限性可经过后续研讨进行探究。
