类风湿性关节炎（RA）和缓慢肾脏病（CKD）都是缓慢炎症性疾病。最近有研讨发现 RA 与 CKD 有关，RA 患者肾功能下降的危险较高。羟氯喹原本是一种抗疟药，现在作为一种 DMARDs 药物被广泛地用于 RA 患者减轻关节炎症状。可是，有关羟氯喹对 RA 患者发作肾脏疾病的长时间影响的大规模研讨还很缺少。因而来自中国台湾台北荣总医院肾脏科的 Der-Cherng Tarng 教授团队进行了一项调查性的行列研讨，旨在 RA 患者中评价羟氯喹运用与发作 CKD 之间的长时间相关。文章发表于近期的 CJASN 杂志上。
研讨者归入 2000 年 1 月 1 日~2013 年 12 月 31 日期间台湾健康稳妥研讨数据库（NHIRD）中所挂号的新确诊为类风湿性关节炎的患者，搜集临床信息。运用多变量 Cox 危险份额回归模型来剖析羟氯喹运用与 CKD 发病率之间的联系。
一共归入 2619 名 RA 患者进行剖析，包含 1212 名羟氯喹运用者和 1407 名不运用羟氯喹者，前者均匀随访了（4.1±3.7）年，后者均匀随访了（6.5±4.0）年。
在随访中，CKD 的发作率分别为：羟氯喹运用者中是 48/1212（4%），非羟氯喹运用者中是 121/1407（9%）。羟氯喹运用者的 CKD 的发病率低于非羟氯喹运用者（10.3/1000 人/年：13.8/1000 人/年）。Kaplan-Meier 曲线显现羟氯喹运用者的累计 CKD 发作率较低。在多变量校对之后，羟氯喹运用者较非羟氯喹运用者依然具有较低的 CKD 发作危险（校对的 HR 0.64，95%CI 0.45-0.90，P = 0.01）。
发现羟氯喹运用和随后 CKD 发作危险之间呈反向剂量-反响联系。确诊 RA 后，羟氯喹运用累计剂量>400 mg/d 的患者发作 CKD 的危险最低（aHR 0.45，95%CI 0.21-0.96，P = 0.01）。羟氯喹运用和较低的 CKD 危险趋势之间的联系随时间推移是继续存在的。此外，一切的亚组剖析和敏感性剖析都进一步证明了初始剖析的成果。
在这项研讨中，与不运用羟氯喹的患者比较，在新确诊的类风湿性关节炎的患者中运用羟氯喹与随后明显较低的 CKD 发作危险有关。较低的 CKD 危险是呈剂量依靠的，并且在各个患者亚组中都存在这种联系。羟氯喹医治能否下降 CKD 向终晚期肾病的转化还不清楚，还需要进一步的研讨来清晰。
