甲状腺功用亢进症是一种常见的内分泌疾病，血液循环中甲状腺激素反常增高，以神经、循环、消化等体系兴奋性增高和代谢亢进为首要临床体现。甲状腺激素对神经肌肉体系的发育及功用有着重要的影响，所以有许多患者是以神经体系症状首发并就诊的，关于这类患者比较简单误诊。下面咱们就经过一个病例来一起温习一下甲亢的神经体系并发症。
病例快览：青年男性患者，20 岁，未婚，主因「连续下肢无力 6 年，加剧伴四肢震颤半月余」入院。重复就诊于各级医院，病况无好转。入院前就诊于北京宣武医院，确诊为「甲亢震颤」，给予操控心率及养分神经医治。现为进一步医治来我院。入院后确诊 Graves 病甲亢，处以酒石酸美托洛尔口服，震颤减轻，给予放射性碘医治后 4 月，震颤完全缓解，下肢无力显着减轻。
在甲亢患者中，震颤的发生率大约为 70%，可见于各个年龄段。由 β 肾上腺素的刺激作用所造成的，在服用 β 肾上腺素能受体阻滞剂后症状可很快减轻。这样的患者在进行甲亢彻底治好后，震颤可完全缓解。
震颤归于周围神经体系并发症，除了震颤以外，周围神经体系并发症还包含甲状腺肌病、重症肌无力、周围神经危害等等。
甲状腺肌病是一种常见的甲亢并发症，大约 60%～80% 的甲亢患者会呈现肌无力的症状。首要包含眼外肌病、缓慢甲亢性肌病、周期性麻木、重症肌无力。甲亢兼并周期性麻木在我国甲状腺毒症患者中的发病率为 8%～30%，首要见于青年男性，体现为突发的低钾血症及软瘫，可累及肢体及躯干，以下肢更为常见，严峻时呈现呼吸肌麻木，而面肌、吞咽肌、咀嚼肌及眼外肌劳累较轻。
发生时多有诱因，但详细发病机制不明，可能与钾离子、钙离子、氯离子等离子通道反常有关。重症肌无力也是一种本身免疫性疾病，能够与 Graves 病甲亢或缓慢淋巴细胞性甲状腺炎并存。甲亢患者的重症肌无力发病率比一般人群高 20～30 倍，女人多见。这样的患者选用硫脲类抗甲状腺药物大多能够缓解病况，有的还需要处以胆碱酯酶抑制剂医治。能够进行甲亢彻底治好，甲亢治好后，重症肌无力也会随之缓解。
甲亢神经体系并发症除了以上所说的周围神经体系并发症以外，还包含中枢神经体系并发症，包含运动妨碍、皮质脊髓束的危害、癫痫、心情和认知妨碍、脑血管病、偏头痛及睡觉妨碍等等。
甲亢神经体系并发症的发病原因首要包含甲状腺激素的直接刺激作用、高代谢状况、本身免疫性要素、肿大的甲状腺安排及眼外肌对周围安排神经的压榨等等。这些神经肌肉体系并发症的发生率及严峻程度能够有较大差异，多与甲亢的严峻程度相关，具有抗甲状腺医治后显着好转的特色。
甲亢是内分泌体系的常见疾病，甲亢患者神经体系的并发症适当遍及，但因其体现特异性不显着，常常会与其他神经体系疾病混杂。甲亢神经体系并发症医治作用较好，因而及早辨认确诊具有重要意义。当临床上呈现相关体现而又确诊不明时，应考虑甲亢所引起的神经体系并发症的可能性。
