2018 年 5 月 19 日，大连——为进一步进步我国北方区域免疫防备专业水平，提高各级疾病防备操控专业办理人员免疫防备相关常识和专业技能，促进区域免疫防备作业，辽宁省防备医学会主办「北方八省市免疫规划和防备接种论坛」在大连成功举行。
本次会议环绕肺炎球菌性疾病损害及担负、肺炎球菌疾病监测、查询计划、防备接种门诊办理及社区居民科普教育等相关议题进行评论，下一步将联合京、津、冀、鲁、晋、黑、吉、辽八个省市及辖区 (县) 一起展开疫苗可防备疾病的联防联控，联合展开肺炎球菌性疾病的监测和查询，以便更好地协助公共卫生和防备接种作业人员愈加系统地了解肺炎球菌引发的相关疾病，进一步推动肺炎球菌疫苗的防备接种作业。而且经过在社会群众中推行标准、科学地疫苗接种认识，协助高风险人群，尤其是婴幼儿、老年人尽可能防止肺炎球菌的侵袭。
与会专家表明：肺炎球菌性疾病是全球严峻的公共卫生问题之一，也是导致我国 5 岁以下儿童逝世的重要原因，别的，这也是其它免疫力低下或妨碍人群如老年人等易发作的疾病。临床医治以抗生素为主，因为抗生素的广泛运用，肺炎链球菌的耐药性问题日益严峻，为临床医治带来应战。因而，选用肺炎球菌疫苗防备肺炎球菌性疾病，尤为必要和火急。
肺炎球菌性疾病担负重 严峻威胁生命健康
肺炎球菌广泛散布于自然界，常定植于人类鼻咽部，健康儿童鼻咽部带着率为 27～85%，在开展我国家儿童带着率可高达 85%，在发达国家带着率在 27% 左右 [1]。肺炎球菌是一种条件致病菌，经过飞沫传达，传达方式藏匿，当抵抗力下降时易侵袭而入，肺炎球菌可透过黏膜防护系统从咽喉部逐步分散，它可进入下呼吸道引起肺炎，可穿过血脑屏障引起细菌性脑膜炎, 也可穿过肺泡上皮细胞、侵袭血管内皮细胞进入血液引起菌血症。肺炎球菌性脑膜炎引起后遗症的份额高，约每 3 个肺炎球菌性脑膜炎患儿中超越 1 个会呈现后遗症 [2]，表现为智力低下、脑瘫、耳聋等 [3]，为患儿和家庭带来沉重的生理和心思担负。
青岛大学医学院隶属医院小儿内科副主任医师常红表明，全球 5 岁以下儿童疫苗可防备死因中，肺炎球菌性疾病位居首位。我国 5 岁以下儿童感染肺炎球菌的病例数位列全球第二，占全球总病例数的 12%[4]； 2010 年，我国 4 岁以下儿童中肺炎球菌感染病例数 45 万，居国际第三 [5]。肺炎球菌对人类健康的损害已成为严峻的公共卫生问题，研讨数据也反映我国肺炎球菌的疾病担负较重。
肺炎球菌性疾病的临床医治以抗生素为主，因为抗生素的广泛运用，肺炎链球菌的耐药性问题日益严峻，且部分区域肺炎球菌耐药率呈逐年添加趋势，使得临床医治难度大大添加。防备接种是防控肺炎球菌感染（包含耐药菌感染）最有用的手法，大规模肺炎球菌疫苗接种引入的区域，肺炎球菌耐药菌株已显着削减。因而，选用疫苗防备肺炎球菌性疾病削减细菌的耐药性，是操控抗生素耐药性开展的重要措施，这对我国当时的耐药性问题有着重要意义。
鉴于肺炎链球菌疾病形成的沉重的直接和直接疾病担负，国际卫生组织（WHO）已将肺炎链球菌疾病列为「需极高度优先」运用疫苗防备的疾病之一 [6]。
尽早接种疫苗 维护婴幼儿安全度过危险期
初生至 2 岁儿童是肺炎球菌性疾病侵袭的高风险人群， 6～11 月龄儿童侵袭性肺炎球菌疾病发病率最高 [7]。常红指出：「婴儿出世后跟着母传抗体的逐步消失，体内总免疫球蛋白 G（IgG）水平在出世后 3～5 月龄时降至最低点，6 月龄时母传抗体消失 [8]。这个时期婴儿对病原感染的免疫力下降，因而更易遭到肺炎球菌侵袭，发作菌血症性肺炎、脑膜炎等侵袭性疾病 [9]。家长应在发病高风险期前活跃防备，依照惯例免疫接种程序，为婴幼儿尽早接种疫苗，以确保每一个小宝宝及时取得全面的维护，远离肺炎球菌疾病的侵袭」。
《肺炎球菌性疾病免疫防备专家一致》（2017 版）中指出：婴幼儿肺炎球菌疫苗的运用可明显下降婴幼儿（包含接种者和未接种者）的侵袭性肺炎球菌性疾病的发作率。[10]婴幼儿肺炎球菌疫苗自运用以来，已被全球 100 多个国家和区域归入国家/区域免疫规划之中，例如美国、日本、新加坡、以及我国的台湾、香港区域，积累了丰厚的运用经历。
「尽早标准接种疫苗是削减肺炎球菌性疾病发作的重要措施。疫苗接种在对立可防备性疾病方面，免疫性杰出且安全性高，不只可以抢救生命，还能节省医疗开支。我信任跟着下一步八省联防联控和监测调研作业的推动，必定可以让更多的人了解肺炎球菌性疾病相关常识，促进大众活跃防备接种，下降 5 岁以下婴幼儿疾病和其他相关人群发病率，也为『2030 健康我国』的宏伟蓝图做出疾控人的一份奉献」。 常红最终补充到。
参考文献：
[1]. WHO. Wkly Epidemiol Rec. 2012 Apr 6;87(14):129-44
[2]. Edmond K, et al. Lancet Infect Dis. 2010;10:317-28.
[3]. Edmond K, et al. Lancet Infect Dis. 2010;10:317-28.
[4]. O'Brien KL, et al. Lancet. 2009 Sep 12;374(9693):893-902.
[5]. Rudan I, et al. J Glob Health. 2013 Jun;3(1):10401.
[6]. WHO. Meeting of the immunization Strategic Advisory Group of Experts, November 2007 –conclusions and Recommendations. Wkly Epidemiol Rec, 2008;83:1-16.
[7] Bridges CB, et al. MMWR Recomm Rep. 2000 Apr 14;49(RR-3):1-38.
[8]. 沈晓明, 等. 儿科学 (第七版). 北京: 公民卫生出版社. 2008. P160
[9]. ffit P, Quarles J, Gerber M, et al. Addressing Parents』Concerns: Do Multiple Vaccines Overwhelm or Weaken the Infant’s Immune System? Pediatrics. 2002;109:124-129.
[10]. 中华防备医学杂志 2018 年 3 月第 19 卷第三期，P169.
