——第二十二次全国风湿病学学术会议在郑州举办
2017 年 5 月 11 日，由中华医学会、中华医学会风湿病学分会主办的「中华医学会第二十二次全国风湿病学学术会议」在河南省郑州市举行。本次会议汇聚了国内外风湿免疫范畴的闻名专家学者，广阔医师及研究者就类风湿关节炎（RA）等疾病以及相关的临床基础研究、医治新发展等论题进行了广泛的沟通和深化的讨论。
中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授在大会上提到：「我国类风湿关节炎医治仍存在许多未能满意的医治需求和应战。」
据专家介绍，类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，简称 RA）也被称为「不死的癌症」，是一种缓慢的、炎症性的本身免疫系统疾病，可引发一系列症状，包含关节部位的痛苦和肿胀，1手、足和膝盖为易发部位。
2该疾病的发病原因现在不知道，但医学界遍及断定类风湿关节炎是一种本身免疫性疾病，因为患者的免疫系统过错地将本身正常的安排作为要挟并对其进行进犯，而引发的一系列炎症反响。
2有类风湿关节宗族史的人群、吸烟者以及女人是类风湿关节炎的高发集体，女人患者的数量是男性的三倍。1「类风湿关节炎可能发生在成年后的任何年纪阶段，尽管高发年纪为 40 至 70 岁之间，但 30 岁以下的年青患者也不少。」曾小峰教授说。
医治不标准 近五成患者 2 年内呈现骨腐蚀
据统计，全球约有 2370 万类风湿关节炎患者，我国约有 400 万患者。3依据 28 个关节疾病活动度评分（DAS28）标准，我国类风湿关节炎患者的缓解率为 8.6%，残疾率约为 50.3%。
3「在缓解率方面，我国的类风湿关节炎与西方国家还存在较大距离。我国类风湿有两个特色：榜首，患者集体大，相当于一个中等城市的人口数，可是 90% 以上的患者没有得到很好的确诊与医治。
第二，患者的致残率高，近五成患者 2 年内呈现骨腐蚀，这是一个令人非常忧虑的现状。」曾小峰教授说道。
北京大学人民医院牵头的一项掩盖全国 10 个省市的关于类风湿关节炎（RA）疾病诊治现状的查询显现，只要 44% 的类风湿关节炎患者得到了比较标准的医治，即承受了半年以上的标准化医治而且半年后继续用药，其他半数以上的患者均未得到标准的医治。
医治不标准、痛苦减轻即随意减药停药严峻限制我国类风湿关节炎疾病缓解率的提高。4关于类风湿关节炎，疾病的完全缓解并非单纯以关节是否还痛苦来衡量，而是要结合关节查看和炎症目标进行归纳评价。
许多时分即便痛苦减轻但关节仍有残留炎症和进行性损害，若此刻急于减药、停药，极易导致炎症复发。
早确诊早医治 切勿随意停药减药
「没有缓解不了的类风湿关节炎。那种以为一旦得风湿病，就会致畸、致残的观念是过错、过期的。假如处理的好，症状能够完全缓解，患者能够像正常人相同作业日子。病况缓解不了的两个首要原因，一是医师缺少标准化的医治方案，二是患者依从性差，不到正规医院就诊。」中华医学会风湿病学分会常务委员、北京协和医院风湿免疫科主任医师李梦涛教授提到。
依据李梦涛教授的总结，对类风湿关节炎的医治应遵从三条准则，首先要尽早医治，在发病半年内尽早承受标准化的医治对疾病的操控和预后可发生更好的效果。
第二，着重联合医治，既要缓解症状，又要考虑到患者的全身用药，完全操控症状，才是「标本兼治」。第三，着重个体化医治。依据患者的临床表现和实验室化验目标的反常程度，断定最有用的、没有不良反响的医治方案，就是个体化的方案。
李梦涛教授着重道，「此外，患者必定要定时回访，以便医师能够随时依据病况的改变及时调整药的剂量和阶段，要不要联合等等。有些药物要坚持服用一个半月乃至更长时刻才有用，所以必定不能够随意减药、换药，私行运用偏方。
「类风湿关节炎的医治是一个长时刻乃至终身的绵长进程，患者对医治的依从亲近影响疾病的缓解和操控，而给药途径是影响类风湿患者依从性的重要要素之一。
现在类风湿关节炎的首要医治药物包含非甾类抗炎药、慢效果抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等很多药物。
近年来，生物制剂在类风湿关节炎临床医治中效果清晰、优势杰出。但由经济要素、临床试验完毕、方案妊娠或手术以及跟着医治时刻的延伸生物制剂效果逐步损失而导致原发性或继发性医治失利使生物制剂停药率高达 57% 5，62% 的类风湿关节炎患者更情愿挑选口服医治。
6可见，我国类风湿关节炎医治中仍存在许多未被满意的医治需求和亟待解决的问题。
新式口服靶向小分子药物 满意患者医治需求
跟着多种激酶在免疫激活和炎症信号通路中的要害效果机制被逐步深化知道，挑选性激酶抑制剂已成为医治类风湿性关节炎的新策略。JAK 抑制剂效果于 JAK 通路，能够阻断细胞内可导致中度至重度活动性类风湿关节炎的炎症信号的传递通路。因而，JAK 抑制剂 (尚杰) 被以为是医治类风湿性关节炎的有用药物效果靶点。
中华风湿病学会委员、郑州大学榜首隶属医院风湿免疫科主任刘升云教授介绍说：「JAK 抑制剂的高活性、高挑选性使其成为医治类风湿关节炎的新机制，其可直接效果于 JAK 通路，阻挠 STAT 的磷酸化、多种要害细胞因子发生和阻断细胞内可导致中度至重度活动性类风湿关节炎的炎症信号的传递和扩大，终究阻挠炎症反响。
而且只需口服一天两次，保存携带方便，两周敏捷起效，效果好安全性高的特色，能够极大满意患者许多尚未被满意的医治需求，带来更多的临床获益。」
相关文献：
1.Mayo Clinic,「Rheumatoid Arthritis.」Accessed 14 September 2015.Available at http://www.mayoclinic.com/health/rheumatoid-arthritis/DS00020/DSECTION = risk-factors.
2.Annals of Rheumatic Diseases,「The global burden of rheumatoid arthritis: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study.」Accessed 14 July 2015. Available at http://ard.bmj.com/content/early/2014/02/18/annrheumdis-2013-204627.
3.Li ZG, Nat Rev Rheumatol. 2015 May;11(5):313-7
4.http://rheum.dxy.cn/article/63545
5.Mok CC, et al. Int J Rheum Dis. 2014;17 Suppl 3:1-8.
6.Saverno K, et al. Arthritis Rheum. 2014;66(10)(suppl):S1043-S1044.
