20%～50% 的深静脉血栓构成（DVT）病史患者或许罹患血栓后综合征（PTS），症状从下肢细微水肿到色素冷静不等，严峻患者乃至呈现静脉性溃疡。患者一般表现为下肢痛苦、沉重和瘙痒。美国心脏协会（AHA）2014 发布了《血栓后综合征的防备、确诊和医治：AHA 科学声明》。来自芝加哥大学的 Jain 博士等对其进行解读，文章宣布在近期 JAMA 杂志上。
PTS 确诊
PTS 的病理生理机制尚不彻底清楚，现在以为或许原因包含深静脉血栓构成堵塞静脉回流，静脉脉瓣膜损害导致急性炎症反响和静脉逆流引起远端静脉高压。
相关危险要素包含：肥壮、近端静脉 DVT、同侧 DVT 复发、多发深静脉血栓构成以及确诊后未到达医治方针的抗凝。其确诊首要根据临床症状和既往 DVT 病史。
PTS 防备和医治面面观
对运用维生素 K 拮抗剂医治的 DVT 患者进行频频惯例监测，防止未到达医治要求的 INR，尤其是在开始几个月（I，B）。尚不能清晰新式口服抗凝药物（IIb，C）和低分子肝素（IIb，B）能削减 PTS 发作。
弹力袜（ECS）对 PTS 的防备效果尚不能结论，但能减轻近端 DVT 患者水肿症状（IIb，A）。关于 ECS 在防备 PTS 的运用方面，AHA 和美国胸内科医生学会（ACCP）第九版攻略上有所收支，后者引荐急性 DVT 患者穿 ECS。而这以后的一项多中心双盲随机对照研讨发现 ECS 组和对照组在 2 年的随访中 PTS 发作率并无统计学差异。
有经历的临床中心可对急性有症状的近端 DVT 患者进行导管触摸溶栓（CDT）和药物机械 CDT，若患者一般状况答应，且预期寿数大于 1 年，预期出血危险低（IIb，B）。CVenT 研讨结果标明对急性股髂静脉血栓构成患者进行 CDT 联合抗凝医治，随访 24 个月发现其 PTS 发作率低于独自性抗凝医治者（41.1%：55.6%）。但是 CDT 组出血事情也明显添加。
PTS 兼并静脉性溃疡患者进行加压医治是能促进溃疡愈合（I，A），约 2% 的患者呈现安排缺血。己酮可可碱也能促进溃疡愈合，一起也添加了胃肠道反响（如厌恶吐逆）的发作。
下腔静脉滤器置入与 PTS 的联系值得咱们进一步研讨。有研讨标明置入下腔静脉滤器防备肺栓塞的患者 DVT 更简单复发，进而添加 PTS 危险。虽然几个临床实验标明运用静脉活性药物能医治 PTS，但是由于这些实验的规划等问题，需要进一步研讨。
