临床工作中,遇到急症危重的患者,往往来不及拿药,需求用到抢救车内的储藏药物,所以抢救车成为了是咱们抢救患者的最大助攻。而什么救命药该储藏,什么药又纯属占地方浪费资源呢?
不同科室,病况不同,则关于抢救车内药品装备或许会有收支,笔者为我们总结几个专科的抢救车必备的特效药物。
一同来看看有你们的科室吗?
呼吸科、消化科
垂体后叶素:用于呼吸内科时,可使肺循环压下降而敏捷止血,是呼吸科咯血的患者的常用药物。
(1)大咯血:垂体后叶素 5-10 u,参加 50% 葡萄糖液 20-40 ml,缓慢静注(不少于 10 分钟)。
(2)咯血继续或重复:垂体后叶素 10-20 u,参加 5% 葡萄糖 500 ml,缓慢静滴。
除此之外,还可用于消化内科食管及胃底静脉曲张决裂出血时,可用本品稀释后静脉滴注,每分钟 0.1-0.5 U。需求留意的是高血压、心力衰竭、肺源性心脏病及冠状动脉疾病患者禁用。
心内科
胺碘酮:胺碘酮被称为抗心律异常的「傻瓜药」,兼有一切抗心律异常药物的药理效果。一般选用负荷剂量 150 mg+5% GS 10 ml 静推 10 min,继之以 10 ml/h(1 mg/min)泵入,6 小时后减量为 5 ml/h(0.5 mg/min)保持。
本品只能用葡萄糖输液稀释,运用时需留意监测血压,以防发作低血压;胺碘酮有发作顶级改变性心律异常的报导,运用时需求予以留意。
硝酸甘油:急性心肌梗死抗缺血医治不行或缺的药物之一。本品不行直接静脉打针或与其他药物混合,能够选用泵入给药,初始滴速 3 ml/h(5 μg/min),每 3-5 min 增加 3 ml/h(5 μg/min)。塑料对硝酸甘油有强壮的吸附效果,主张运用玻璃输液容器。
急诊科
解磷定:氯解磷定或碘解磷定,用于挽救有机磷农药中毒。前者因不含碘,因而无口苦和腮腺肿胀的不良反应。
纳洛酮:用于医治急性乙醇中毒,800-1200 μg 静注或肌内打针或静脉滴注,1 小时后重复给药 400-800 μg。医治阿片类中毒,一次 400 μg 或 10 μg/kg 静注或肌内打针,需求时 2-3 min 可重复一次。
亚甲蓝:低浓度用于挽救亚硝酸盐中毒,高浓度用于医治氰化物中毒。大剂量静脉打针可导致头痛、头晕、厌恶吐逆、胸闷腹痛等症状,尿液色彩可呈蓝色,排尿时可有尿道口刺痛。肺水肿患者禁用。
内分泌科
高渗葡萄糖:关于糖尿病的患者来说,血糖高不行怕,低了才风险。所以内分泌科的抢救车内应常备高渗葡萄糖,以防患者呈现低血糖的状况,导致脑损伤。
丙硫氧嘧啶:内分泌科急症——甲状腺危象首选药物,一次口服或经胃管给药 600-1200 mg,今后每日保持量 300-600 mg,分三次口服。
产科
卡前列素氨丁三醇(欣母沛):临床常用于产科产后出血的抢救。在医治产后出血时,可深部肌内打针 0.25 mg,距离约 90 分钟给药,必要时可缩短距离时间,但不得少于 15 分钟,总量不得超越 2 mg。
普外科、泌尿外科
山莨菪碱打针液(654-2):免除微血管痉挛,且具有镇痛效果,关于普外科的胆疼痛、胃肠疼痛和泌尿外科因为结石引起的疼痛,均有显着的效果。常用量每次 5-10 mg 肌肉打针。需求留意的是,急腹症确诊未清晰时,需谨慎运用,防止掩盖症状延误病况。
儿科
维生素 K1:用于新生儿出血症。肌内打针 1 mg,8 h 后视病况需求可重复。本品必定严厉避光保存,以防发作变色蜕变。
苯巴比妥:一次 3-5 mg/kg,肌内打针,用于小儿高热惊厥。
烧伤科
羟乙基淀粉(代血浆):用于严峻烧伤患者快速补充血容量。初始 10-20 ml 应缓慢输入以防发作过敏反应。每日最大剂量为 50 ml/kg。禁用于颅内出血及肺水肿的患者。
神经外科、神经内科
20% 甘露醇:适用于神经外科和神经内科因为各种原因引起的脑水肿。一次 1-2 g/kg 或 30-60 g/m2 静脉滴注,以 15%-25% 溶液于 30-60 分钟内滴完。本药可增加洋地黄类药的毒性效果,与低钾血症有关,故应留意防止两者的联用。