许多确诊为宫颈癌的年青患者都期望可以在医治宫颈癌的一起保存其生育能力。现在，前期宫颈癌患者行为阴道宫颈癌彻底治愈术（transvaginalradi caltrachelectomy，VRT）可保存生育能力。
迄今为止，全世界已有 1000 多例 VRT 被报导，共触及 250 多个活产婴儿。VRT 疗效显著，术后肿瘤复发率保持在 4.2% 至 5.3% 之间，但其也存在局限性。首要，对初产妇和因阴道解剖不良行宫颈锥切的患者，VRT 的运用受到限制。其次，VRT 的手术技能十分难以把握。归纳癌症网络出书的攻略，要想保存生育能力，彻底治愈性宫颈切除仅仅规范医治的一部分。
最近，法国斯特拉斯堡市 Hautepierre 大学医院妇产科的 Billard 教授等向咱们展现了腹腔镜下彻底治愈性宫颈切除术（LRT）联合盆腔淋巴结打扫术医治前期宫颈癌的手术视频，文章和视频宣布在 Journal of Minimally Invasive Gynecology 杂志上。
患者，26 岁，初产妇，宫颈鳞状细胞癌，FIGO 分期为 IB1 型，癌灶最大直径不超越 2 cm，有过一次锥切病史，但无安全切缘记载。IA2-IB1 型宫颈癌的规范手术为子宫切除术加双侧盆腔淋巴结打扫术。一些小范围部分滋润性宫颈癌患者在医治后依然有妊娠的或许。
视频中，术者展现的是保全子宫圆韧带和子宫动脉的 B 型腹腔镜彻底治愈性宫颈切除术加盆腔淋巴结打扫术。
视频截图如下，文末附手术视频。
图 1 手术作用示意图
图 2 手术区域解剖示意图
图 3 子宫峡部和阴道上部部分切除
手术用时 240 分钟，术中出血量低于 100 ml。术中无并发症发作。病理成果示：11 点到 1 点的方位为 CIN II，切缘安全。切除的标本中未发现任何剩余滋润癌。手术共切除了 20 个淋巴结，其间右侧 7 个，左边 14 个，未发现转移性淋巴结。患者出院 5 个月后复查未复发，且无并发症发作。
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定论
关于将来想要怀孕的宫颈癌患者，LRT 似乎是一项安全的挑选。
