狄诺塞麦和二膦酸盐是最常用的骨质疏松症医治药物，其间狄诺塞麦是一种 RANK 配体（RANKL）按捺剂，按捺破骨细胞的征集和分解。但是迄今为止，没有关于怎么停用狄诺塞麦的攻略发布。近期丹麦奥尔胡斯大学医院 Koldkjær Sølling 等具体报告了一例运用狄诺塞麦 10 年后停药的病例，并进行了剖析和评论，文章在线宣布在 2016 年 4 月的 Osteoporosis International 杂志。
病例概略
患者为 67 岁女人，2004 年确诊为骨质疏松症并 T6 和 T8 椎骨骨折，她参加了 FREEDOM 研讨，从 2004 到 2014 年每 6 个月皮下打针一次狄诺塞麦 60 mg，终究一次打针时刻为 2014 年 5 月。2014 年 11 月惯例生化查看示游离钙（I-Ca）为 1.64 mmol/L（1.18–1.32 mmol/L），甲状旁腺激素（PTH）为 1.6pmol/L（1.6–6.9pmol/L），进一步查看未发现根底疾病。
2015 年 1 月，患者开端服用阿仑膦酸钠 70 mg，每周 1 次。2015 年 4 月检测血清 1 型胶原 C-端交联端肽、1 型前胶原 N-端前肽和骨特异性碱性磷酸酶仍明显升高，而 I-Ca 和 PTH 康复正常，骨转化目标（BTM）下降。
临床启示
作者以为停用狄诺塞麦后，骨吸收添加，医治期间添加的骨量敏捷丢掉，狄诺塞麦的效果是可逆的。
由此推断出骨转化按捺的下降是由 RANKL 生成添加的反调理引起的，当终究狄诺塞麦的效果消失时，RANKL 生成添加和潜在集合将导致骨转化的反弹，这至少使一些患者发作高钙血症。
终究，作者着重应赶快拟定根据依据的攻略，以标准狄诺塞麦的停药，防止长时间用药和停药后的副效果，保持其抗骨折的效果。
