间质性肺病（ILD）是类风湿关节炎常见的关节外体现，现在尚缺少系统性的研讨讨论肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂及其他品种备选生物制剂（例如 T 细胞，B 细胞以及白介素 6 抑制剂）医治类风湿关节炎导致间质性肺病的发作率及危险要素。
一项研讨挑选了 MarketScan 数据库（2010-2012）中年龄在 18 岁以上的类风湿关节炎患者，在停用生物制剂后至少处方过不同的生物制剂如阿巴昔普、利妥昔单抗、托珠单抗或抗 TNF-α抑制剂，并满意当选规范。运用 Cox 模型点评间质性肺病的发作率及间质性肺病相关住院状况。选用间质性肺病病例界说进行敏感性剖析。
成果显现 11219 例患者中断定有 13795 次生物制剂露出。均匀随访 0.7 年。运用备选生物制剂的患者多近期运用过激素，从前运用生物制剂的量更大，常兼并间质性肺病，贫血，缓慢阻塞性肺病和其他肺病病史。当运用敏感性界说时，非校对间质性肺病发作率为 4.0 至 12.2/1000 人年。敏感性和/或特异性模型剖析成果显现，高龄、男性，和具有别的一种肺病与间质性肺病发作率添加有关。不同品种生物制剂之间无明显差异。当选用敏感性界说时，住院率为 55.6 至 262.5。Cox 模型剖析显现，近期运用甲氨蝶蛉与低住院率相关，而男性和从前 12 个月内因支气管哮喘或间质性肺病/肺炎住院与 ILD 住院率添加有关。
可见，承受 TNF-α抑制剂及其他备选生物制剂医治的类风湿关节炎患者间质性肺病的发作危险及相关并发症类似。尚需求进一步研讨讨论基线特征差异以充沛点评间质性肺病的发作危险及并发症。
翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 赵金霞
引自：Curtis JR, Sarsour K, Napalkov P, et al.Incidence and complications of interstitial lung disease in users of tocilizumab, rituximab, abatacept and anti-tumor necrosis factor α agents, a retrospective cohort study.Arthritis Res Ther. 2015;17:319.
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