有关卒中的前瞻性行列研讨显现上肢的功用预后多取决于卒中后 5 周内的康复。调查性研讨也发现卒中后 72 小时内呈现自动伸指动作是预后杰出的标志。因而，上肢杰出的预后取决于卒中后前期伸指功用的保存和康复。
关于预后杰出的患者，改进的强制运动疗法（mCIMT）或许有益于上肢和手活动的康复，但现在尚无结论。
为清晰 mCIMT 和肌电图诱发的神经肌肉影响（EMG-NMS）对卒中后前期上肢功用的效果，来自荷兰阿姆斯特丹自在大学的 Gert Kwakkel 等进行了多中心随机对照研讨，并将成果宣布在 Neurorehabilitation and Neural Repair2016 年 1 月的期刊上。
研讨共归入了 159 例缺血性卒中患者。依据患者在卒中后 14 天内是否呈现 10 度或以上的伸指动作将患者别离归入 mCIMT 实验（有自动的大于 10 度的伸指动作）和 EMG-NMS 实验（无自动的伸指动作）。两个实验均为 EXPLICIT 卒中项目的一部分。EXPLICIT 全称 Explaining PLastICITy after stroke，由荷兰健康研讨及开展安排赞助。
每个实验内，患者随机分配至医治组或惯例医治组。mCIMT 实验中医治组的患者每天在监督下承受 60 分钟的强化分级练习，要点在于改进瘫痪侧上肢和手的使命特异性运用，包含改进伸指。此外每天穿戴 3 个小时的连指手套，每周 5 天，继续 3 周。
EMG-NMS 实验的医治组运用 Stiwell-Med4 体系进行每天 2 次，每次 30 分钟的伸指肌影响，每周 5 天，继续 3 周。手指和腕背屈活动有必要到达肌电图的阈值才干激起神经肌肉影响。
两个实验内的惯例医治组均承受物理医治师或作业医治师面临面的运动医治，每次 30 分钟，每周 5 次，继续 3 周。
研讨选用上肢动作研讨量表（ARAT）评价上肢功用。在卒中后 5 周内每周进行评价，并在第 8、12、26 周别离进行评价。成果发现，mCIMT 组比较惯例医治组第 5、8、12 周时 ARAT 评别离离高 6 分、7 分、7 分，差异具有统计学含义。26 周时的差异无统计学含义。两组 Fugl-Meyer 鉴定差异无统计学含义。而 EMG-NMS 组和惯例医治组各目标比较差异均无统计学含义。
研讨成果表明，具有杰出预后的患者前期进行 3 周的 mCIMT 上肢功用康复优于惯例医治。而预后欠佳的患者进行 3 周的 EMG-NMS 并未发现显着好处。尽管上肢功用呈现了有含义的改进，但并无依据支撑卒中前期进行 mCIMT 和 EMG-NMS 能够发生时刻相关的神经康复。
