12 月 11 日，湖北日报宣布了《 3 岁男童与医师相互鞠躬 百年前感人一幕在汉重现》一文，叙述了一名 3 岁男孩突发高热惊厥，接诊医师 敏捷 撬开孩子牙关，将自己的手指伸了进去，帮孩子抵住舌头， 随后进行退热、冷静等医治好转。
出院时，患儿向杨医师鞠躬称谢，接诊医师也鞠躬回礼。 这两张照片在微博上敏捷传达，人民网随后也转发点赞，并直呼「暖心」。
但是，微博医学大 V「急诊夜鹰」对此却直言——不明白的，暖心；懂的，扎心！
「暖心 」，是为杨医师竭尽全力救治患儿的医者仁心，也为小患者的明理知礼； 「扎心」，则是由于接诊医师在处理患儿热性惊厥时的急救办法并不恰当。
热性惊厥、癫痫发生时的正确急救办法，不只急诊夜鹰，丁香园也屡次进行宣扬遍及，但相似塞手指、掐人中、心肺复苏等过错的抢救仍在不停地演出。
那么，正确的癫痫急救流程应该是怎样的呢？
第 1 步：惯例处理
（1）患儿平卧而且头转向一侧，或取侧卧位，避免窒息及误吸；
（2）坚持气道晓畅，及时铲除口腔、鼻腔分泌物；
（3）有用给氧（4~6 L/min），赶快树立静脉通道、检测血糖；
（4） 削减对患儿的不良影响，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步损伤；
（5）做好安全维护，避免碰伤、跌伤。
第 2 步：药物医治
若惊厥发生继续 ＞5 min，则需要使用药物止惊。
第 3 步 ：支撑及辅佐查看
（1）保持气道
（2）辅佐查看
血惯例查看可在外感染或血液系统疾病导致症状性继续状况；
血液生化查看可扫除低血糖、糖尿病酮症酸中毒、低血钠，以及缓慢肝肾功用不全；
惯例 EEG、视频 EEG 和动态 EEG 监测可显现尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癫痫性波型，有助于癫痫发生和癫痫状况的确诊；
心电图查看可扫除各种类型心律异常导致广泛脑缺血、缺氧后发生；
胸部X线查看可扫除严峻肺部感染导致低氧血症或呼吸衰竭；
必要时可行头部 CT 和 MR 查看。
第 4 步 ：维护重要脏器功用、防备并发症
保持满足的液体和能量供给，随时纠正低氧血症、低血糖和电解质紊乱；
呈现高热时，当即给予物理降温，如有条件，给予头部冷敷或冰帽等，必要时也可给予退热药物；
假如呈现显着脑水肿，应给予快速利尿药或 20% 甘露醇；假如脑水肿不显着，可适当给予高渗葡萄糖减轻脑水肿；
癫痫继续状况简单呈现代谢性酸中毒，一旦呈现应当即处理；
假如呈现显着低血压，应给予升压药物，如多巴胺；
假如现已呈现呼吸按捺，应及时给予气管插管、人工通气等急救办法；假如呈现心律不齐，应及时给予抗心律异常药物。
第 5 步：病因医治
经过病史、查体和必要的辅佐查看，尽可能地查办原发病，如颅内感染；
假如是急性中毒，应给予解毒药物；
假如由外伤形成，应及时铲除颅内血肿或行减压手术；
如原有癫痫患儿，应查明诱因并给予正规医治。
第 6 步：病况交待
在整个病况中，告知病况也是重要一项，医护人员不只要有高明的医疗技能，更要有交流技巧。
患儿家族往往心情严重，医护人员要做好安慰和交流作业（交待病况时最好直接跟患儿直系亲属交流，人多时简单呈现紊乱），尽量用直白易懂的词汇，安慰患儿家族的心情。
修改：紫烟
题图来历：shutterstock
投稿及协作：sunzy@dxy.cn
参考文献：
[1] 临床治疗攻略癫痫分册（2015 年修订版）.
[2] 儿科急诊医学 2015 年.
