nubi-019 日本首例Fonsecaea nubica真菌致上色芽生菌病

上色芽生菌病表现为粉红至暗红色、外表略拱起的鳞屑性皮肤危害，为特别真菌感染所造成的。最近，日本鸟取大学 Yanagihara 博士等人报导了日本第 1 例 F. nubica 引起的上色芽生菌病病例，发表于 The Journal of Dermatology 杂志。

上色芽生菌病是主要由裴氏上色霉（Fonsecaea pedrosoi）所造成的的深部真菌感染。近来，该物种已依据分子生物学研讨（而非形态学办法）被从头分类为 F. pedrosoi sensu stricto、F. Monophora、F. Multimorphosa、F. nubica 及 F. brasiliensis。

病例陈述：

图 1.

患者为 66 岁越南籍男人，在日本日子 20 余年，患者诉右大腿有一顽固性创伤。18 月前患者大腿曾被垃圾场的抛弃木所伤，既往体健无特别。专科查体：右大腿一红褐色形状不规则斑块，巨细为 10 cm×9.5 cm，伴部分溃疡，斑块周围有显着萎缩性瘢痕（图 1a）。

红斑处行活检，安排病理示含有硬壳细胞的多核巨细胞及上皮样安排细胞（图 1b，c）。真菌培育见灰黑色天鹅绒样菌落（图 1d，e），菌落涂片见枝孢属及喙枝孢属类型的分生孢子（图 1f，g）。邻位相连法构建的系统发育树剖析了已知上色真菌序列（图 2），成果证明此菌种坐落 F. nubica 分支，并经形态学和系统发育鉴定为 F. nubica 菌种。

图 2.

此病例是日本首例由 F. nubica 引起上色芽生菌病，从病史可见此患者考虑是在日本受伤后而感染。此外，澳大利亚、巴西、我国、泰国和非洲也分已离到 F. nubica，鉴于本菌与朝鲜及泰国别离的两株相关性大，研讨人员估测 F. nubica 已从亚洲国家输入到日本，并在日本的土壤及植物中逐渐成长繁衍。