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言语性幻听 精神障碍患者呈现言语性幻听 试试阿凡达疗法

来源:网络 2020年03月26日 00:15   作者:fashion 言语性幻听 幻听 患者

有研讨指出,60%至70%的精神分裂症患者可发作言语性幻听。一些药物疗法虽可下降患者错觉发作率,但临床上,仍有约25%的精神妨碍患者呈现了必定程度的错觉症状。认知行为疗法可有用缓解多种精神疾病,但收效并不非常满足,此外,认知行为疗法在临床详细应用时,常因主治医师医疗技术水平的良莠不齐以及医疗资源分配不平等原因收效不同。

这一布景使得针对患者言语性幻听新疗法的研讨非常火急,其实,认知行为疗法已给新疗法的发生供给了方法学根底。新疗法能够遵从认知疗法的医治准则进行改善,使其更有针对性、高效性以及易遍及性。

言语性幻听患者在幻听环境中往往充任「听者」人物,「说话人」在患者眼中是具有切当身份的实际人。「说话人」言语带有显着意图,与「听者」树立有外交联系,说话内容大多具有控制性,「说话人」在说话联系中一般占有主导位置,「听者」处于下风位置,这种病态假性外交活动使得患者呈现一系列反常活动,未经及时干涉的患者预后极差。

阿凡达疗法是一种外交联系战略,详细干涉方式为虚拟说话。该疗法经过构建一位与患者幻听闻及口音音谐和口气相同的虚拟人物给患者树立起一个虚拟的沟通环境,医治师(在医治师和「阿凡达」两个人物间不断切换)继续推进说话的进行,旨在逐步完成患者在说话联系中的位置晋级。经过一段时间的医治,「说话人」对患者言语的歹意程度将会得到显着下降,一般还能够获得安慰性言语的收效。

一项行列研讨对惯例疗法和阿凡达疗法医治26名呈现继续、幻听目标单一的言语性幻听患者的收效进行了剖析比较,发现阿凡达疗法可显着下降患者幻听呈现频率、阅历幻听时的苦楚反响并可显着下降「说话人」的主导位置以及言语歹意程度。为了进一步评价阿凡达疗法在医治言语性幻听的有用性,来自英国伦敦大学国王学院卫生事业和人群研讨系的Craig博士做了一项单盲随机对照实验,研讨成果宣布在2017年11月的Lancet Psychiatry中。

研讨归入被试年纪范围在18岁至65岁之间,均被确诊患有国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)条目20至29之间的任一种精神疾病,或患者契合情感妨碍确诊规范(ICD F30-39,且伴有精神性症状),此外,被试需要契合曩昔12个月以来继续呈现言语性幻听的要求。

研讨终究归入150名被试,将被试1:1随机分组,阿凡达医治组和支撑性心理咨询组各75人。于实验开端时、开端后第12周及开端后第24周运用精神病评定量表幻听症状子量表(Psychotic Symptoms Rating Scales Auditory Hallucinations,PSYRATS-AH)对患者幻听症状进行评价。研讨首要结局为被试第12周量表丈量得分呈现显着下降。

研讨成果发现,总数达150名被试中,124名被试契合研讨首要结局设定规范。在实验开端后第12周时运用PSYRATS-AH对患者幻听症状评价的成果发现,阿凡达医治组被试评分减分要显着优于支撑性心理咨询组被试量表减分,由此可见阿凡达疗法在医治精神病患者言语性幻听的有用性。

该研讨是首项针对阿凡达疗法医治言语性幻听有用性的大样本随机对照研讨,研讨成果能够证明阿凡达疗法在减轻精神病患者言语性幻听症状的满足作用。未来,更大样本的有用性研讨亟待展开,如仍证明有用,阿凡达疗法在医治言语性幻听方面的临床遍及将显得非常必要。

参考文献:

1. Hayward M, Jones A M, Bogen-Johnston L, et al. Relating Therapy for distressing auditory hallucinations: A pilot randomized controlled trial[J]. Schizophrenia Research, 2016, 183.
2. Van d G M, Valmaggia L R, Smit F. The effects of individually tailored formulation-based cognitive behavioural therapy in auditory hallucinations and delusions: a meta-analysis[J]. Schizophrenia Research, 2014, 156(1):30-7.
3. Waters F, Allen P, Aleman A, et al. Auditory Hallucinations in Schizophrenia and Nonschizophrenia Populations: A Review and Integrated Model of Cognitive Mechanisms[J]. Schizophrenia Bulletin, 2012, 38(4):683-93.
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