《柳叶刀呼吸病学》杂志近来发布了 2015 年全球疾病担负研讨（GBD, Global Burden of Disease Study）关于缓慢堵塞性肺疾病 (COPD) 和支气管哮喘致病危险及疾病评价的相关数据。文章经过归纳剖析上述两种疾病的死亡率、发病率、健康寿数丢失年（DALYs）、伤残调整生命年等归纳性目标，指出在 1990 年至 2015 年近 25 年间跟着全球老龄化进程加重，慢阻肺和支气管哮喘的患病率出现逐年上升趋势。一起研讨还指出全球慢阻肺人群已达 1.74 亿，支气管哮喘人群则超越 3.58 亿，这其间慢阻肺的致死率要大于支气管哮喘，可见慢阻肺及支气管哮喘关于人类的健康日子是一大枷锁。
GBD 研讨陈述关于慢阻肺及支气管哮喘防控方针的拟定发挥了重要作用，但部分细节资料还需要进一步完善。假如从科学研讨、社会保障等视点动身，一个国际范围内广泛承受、相对安稳的疾病界说显得尤为重要。而 GBD 研讨屡次修订慢阻肺及支气管哮喘的界说，随之使伤残调整生命年也不断改动。同样在界定支气管哮喘方面亦存在困扰，现在公认的支气管哮喘确诊仍根据临床医师的确诊陈述，有研讨以为只要 34% 患有堵塞性气道疾病或有相应症状的患者会到医疗机构就诊，而这种确诊方法导致了疾病患病率、死亡率的计算存在差错，也使得 GBD 研讨评价的支气管哮喘患病率低于真实情况。
别的经过 GBD 研讨的数据发现，在印度慢阻肺导致的健康寿数丢失年数值偏高，但是《柳叶刀》杂志的一项研讨以为，该国的均匀吸烟人群遍及偏低（男性吸烟者占比为 17.4%，而女人吸烟者只占到了 2.8%），远低于全球的吸烟人群份额，故此印度慢阻肺相关的健康寿数丢失年偏高不能单纯的归结为吸烟，而可能与周围环境及厨房等空气污染密切相关。根据此，为了有用的下降慢阻肺、支气管哮喘发病率，应该从归纳管理视点来施行防控办法。研讨以为，戒烟、削减空气污染可以有用削减慢阻肺发病率，经过陈述可以看到：1990-2015 年间各国采取了活跃的戒烟办法，抽烟的均匀人群也在逐年下降，假如可以活跃开展周边环境污染的管理，健康寿数丢失年将得到极大的改进。
清楚明了，生物燃料滥用是大气污染的主要原因之一，而现在全球超越对折的人群在运用生物燃料作为烹调的热源，随之而来的是疾病的高发病率及死亡率。为了改动这一窘境，获取清洁动力的提案得到了群众的认同，但是财政支出的约束、物流管线的限制，使得清洁动力的施行存在必定限制性。有研讨以为，直到 2040 年仍有 18 亿人口在运用固体生物燃料作为烹调热源，因而开展相对无烟厨具也能有用削减上述疾病的发作。
综上，GBD 研讨的数据具体论述了慢阻肺及支气管哮喘的全球疾病担负，有利于辅导政府部门拟定有用防控办法，一起也催促科研工作者和医务人员拟定可行、安稳的疾病治疗攻略。别的也强调了关于防控慢阻肺和支气管哮喘，管理大气污染、戒烟等手法尤为重要。
本文引自：Lancet Respir Med 2017;5:691-706.
本文内容由阿斯利康医学部供给, 仅供医疗卫生专业人士参阅
以上内容仅代表专家个人定见，未经作者授权不得运用本资料
（批阅编号：CN-8347 有用期至：2019.12.22）
