韩国首尔的 Je-Ho 博士近来在 JAAD 刊文,报导了一项可有用优化全厚皮片移植的辅佐战略,快来看看。
外科应战
全厚皮片移植(FTSG)是修正外科残缺的重要技能。FTSG 特别适用于低安排弹性部位的残缺重建,如耳部、鼻部及眼周。但是,与翻瓣术不同的是,将供体安排准确置于受体皮肤之上并不简略,尤其是在无帮手可用时。未靠近软安排的供体安排,像大海中的浮舟。因而,外科医生对残缺缝合时无法容易固定皮瓣(图 1)。
图 1 供体部位的移植安排无法靠近接近皮肤,使得外科医生难以手术
解决方案
作者运用了简略而有用的辅佐战略,即在 FTSG 外科手术中运用无菌黏合胶带。一位患基底细胞癌的 65 岁女人接受了 Mohs 显微外科手术,在右鼻颧褶中部遗留了一处 16 mm×12 mm 的残缺。此处残缺经过 FTSG 进行重建,供体皮肤取自耳后。对于此例患者,作者运用了无菌黏合胶带暂时性固定皮瓣,并在两头缝合移植安排。这有助于更快更准确地缝合游离缘(图 2)。当两头缝合后,作者再揭去胶带,进而成功完成了移植物植入。
图 2 供体安排使用无菌黏合胶带后被固定于外科缺点上,有助于外科医生将小皮瓣准确缝合于残缺之上
因为预算有限,外科手术常缺少额定的帮手。基于此,无菌黏合胶带可作为 FTSG 外科手术期间简洁、易得而性价比高的「帮手」。