2018 年 7 月 26-29 日，中华医学会第十五次全国感患病学学术会议暨首届世界感患病和临床微生物世界论坛在北京顺畅举行。本次会议是中华医学会感患病学分会和美国感患病学会（IDSA）的初次联合会议，也是分会和中华医学会热带病与寄生虫病学分会的初次联合会议。与会期间，中国医学科学院-北京协和医学院院校长、中国工程院副院长王辰院士，从我国结核病防治的现状、世界结核病防治防控的战略和经历、结核病防治的定点医院形式、学科融合共赢等方面，对推进我国结核防治系统建造这一论题进行了论述。
我国结核病防治的现状
结核病是一种陈旧的疾病，我国称「痨病」，这也是我国被称为「东亚病夫」的首要原因。结核病兼属呼吸病学和感患病学范畴，其诊治首要由呼吸学科承当。我国是结核病高担负国家之一，2012 年我国甲乙类法定陈述传患病发病率排序显现，结核病发病率仅次于病毒性肝炎，位居第二；跟着乙肝发病率的下降，结核病将愈加突显，或成为首位传患病。此外，我国结核病的防治，还存在着结核病疾病担负重、患者发现率低、疫情下降缓慢等现状及问题。耐药结核添加、结核病高危人群添加、结核病诊治困难添加，是我国现在结核病防治的新困难。
解放前，我国结核病防治作业系统首要包含自开展开防痨作业，建立结核疗养院、建立防痨协会，卡介苗研发及推行等方面。解放后至 2002 年间，则仿效苏联形式，建立结核病防治所、结核病防治院、中心结核病研讨所等组织，将结核病防治作业独立出来，归纳医院逐渐「袖手」结核。从 2002 年至今，我国 CDC 结核病防治操控中心建立，各地结核病防治组织划归 CDC 领导，但归纳医院仍「袖手」结核，且因为结核病专病专治的方针，约束了各方力气参加结核病医院，致使结核病专科医院存在着诊治条件差、所需设备设备缺乏、运营困难、人才流失严峻等问题。
世界结核病防治防控的战略和经历
美国、欧盟、日本等国家结核病发现、诊治均由各级医疗组织、开业医师担任，并在公共卫生系统上报病例；公共卫生部分担任家庭访视、督导及监测结核病疫情等责任，而这些国家的结核病疫情均呈继续转好趋势。因而，结核病诊治交给归纳医院的临床医师，由疾控部分进行监管，关于疫情的改进是有协助的。
WHO 结核病防治战略提出了在 2015-2035 年间，结核病死亡率下降 95%，新发病例下降 90% 的方针。这一战略的三大支柱分别为以患者为中心的归纳医治和防备、方针支撑、研讨和立异，为完结这三大支柱，可采纳扩展结核病医治的临床部队，进步多重耐药结核菌（MDR-TB）的发现才能和医治完结份额，多范畴、多专业的协作及新的确诊东西、药物、疫苗、实施方案的研讨等完结方法。
结核病防治的定点医院形式
因为大部分结核患者首诊于归纳医院，且归纳医院存在着辨别确诊才能强，具有根底病、合并症、危重症诊治才能，可进行多学科协作等杰出优势，因而国家不只决议加大对结核病防治的投入，还鼓舞三级医院依法申报结核病定点医院资质，承当结核病医治使命，收治疑问重症结核患者。《「十三五」全国结核病防治规划》的发布，则预示着我国结核病防治从专病专治到归纳防治的改变。定点医院形式的展开，将在结核病发现、诊治关口前移，归纳医疗组织和 CDC 互补及推进结核病研讨进展等方面发挥重要效果。
2011 年发布的《全国结核病防治规划（2011-2015）》指出，各地要加强省、市、县三级结核病防治网络建造，逐渐构建定点医疗组织、底层医疗卫生组织、疾病防备操控组织分工清晰、和谐协作的防治服务系统。这一「三位一体」的结核病防治形式中，非定点医院首要发挥发现可疑患者并将其转诊至定点医疗组织的效果；定点医疗组织则行确诊、挂号、陈述、医治患者的责任；底层卫生医疗组织分别对患者展开追寻、随访办理、健康教育等项目；疾控组织则首要展开防治办理、技术培训、检查指导、健康教育等事务。
学科融合共赢与结核防治系统建造
结核病防治与呼吸学科开展密切相关，我国呼吸学科也从结核病防治阶段、「呼吸四病」/肺心病防治阶段开展到现代呼吸病学阶段。结核病院也应筹谋转型，向着「大呼吸、小归纳」的方向开展，完结「富丽回身」。现在，已有部分结核病医院转型为肿瘤、晚年或呼吸病医院，还有一些结核专科医院转型为以呼吸病为专长的归纳医院。
小结
我国结核病的防治作业注重临床诊治并契合社会规则，并以史为鉴，参阅世界惯例，大力推进学科协作共赢与推进定点医院结核病防治形式。纳入了定点医疗组织、底层医疗卫生组织、疾病防备操控组织，形成了「三位一体」的结核防治形式。在各方面的尽力下，信任我国的结核病防治作业定将获得令人满意的成果。
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