来自比利时鲁汶大学医院小儿肾脏科的 Rechter 医师等在 Kidney International 杂志上报导了一例先天性双侧肾发育不良兼并缓慢肾病患儿发作高钙血症的病例。借此病例，咱们一起来学习一下罕见的高钙血症的病因及其医治。
该 13 岁女孩，表现为乏力、多尿（3 L/d）、一月内体重下降 4 斤。体格查看正常，血压正常，生化目标提示缓慢肾衰基础上发作的急性肾衰、严峻的高钙血症和高钙尿症，甲状旁腺激素（PTH）水平偏高。胸片和甲状旁腺超声都正常。肾脏超声未见肾钙质冷静。
保持医治包含碳酸氢钠（600 mg/d）、α骨化醇（1 mg/d）、铁剂（150 mg/d）、红细胞生成素（20 mg/ 2w）、重组生长激素（2 mg/d）、90 g 阿拉伯树胶和膳食纤维弥补剂。
确诊为阿拉伯树胶导致的高钙血症并发急性肾衰竭。依据上述查看能够扫除甲状旁腺问题，外加患者并没有高钙饮食或弥补钙剂，所以估测过度耗费阿拉伯树胶最或许是病因地点。
图 1 为有关患者年纪改变和服用阿拉伯树胶的进程中血肌酐和功用钙的改变；时刻点 1 表明开端口服 GA，时刻点 2 表明停止运用 GA 及α骨化醇，时刻点 3 表明重新开端服用α骨化醇
阿拉伯树胶作为一种减缓缓慢肾病发展的保健食品，在中东国家很受欢迎。许多临床及动物试验也证明，阿拉伯树胶既能够铲除血清中的尿毒症残余分子，也能够经过促进抗炎及抗氧化反响到达维护肾脏的意图。但阿拉伯树胶被忽视的一大特征就是其质料含许多钙：每克阿拉伯树胶含 256 毫克的胶灰。一起，阿拉伯树胶还会增加盲结肠处吸收钙的才干。
现已有研讨证明缓慢肾病患者比较于健康对照组，予阿拉伯树胶后血钙呈愈加明显的上升。该患者仅服用了正常每天阿拉伯树胶的给药量（1 g/kg，不超越 50 g/d）的一半。因而，咱们估测该病例是阿拉伯树胶导致的高钙血症伴多尿、脱水引发了急性肾衰竭。
对患者当即进行液体复苏，停止运用阿拉伯树胶和α骨化醇，可见离子钙（1.29 mmol/L）和 24 小时尿中钙含量 （0.73 mg/kg/24 h）康复正常。该正常进程分为两个阶段，先是前 4 天马上下降，后下降速度逐步减慢，6 周后康复正常。患者症状缓解，肾功用也得以康复。高钙血症消失后才干持续运用 α 骨化醇。患者肾功用一向安稳，并与一年半之后接受了肾脏移植。
现如今，临床上越来越注重阿拉伯树胶调理肠-肾轴的重要性，其作为一种辅佐医治手法，不只能减缓缓慢肾病发展为尿毒症，还能防备许多心血管并发症。可是，阿拉伯树胶等保健品的使用一定要建立在临床医师充沛了解其抱负剂量及或许带来的副作用的基础上，尤其是针对那些患有严峻缓慢肾病或许多耗费阿拉伯树胶的情况下。
