关于面部手术,好的铺巾办法能供给最佳保证。对此,西班牙巴塞罗那大学的 Pigem 博士规划了一项新的铺巾办法,刊文在 J Am Acad Dermatol,一起来学习。
外科应战
现在有许多涉及到面部的皮肤科和麻醉手术,为进一步下降感染率并实施最佳的手术,有必要供给大范围、易操作的无菌外科区域。但是在此区域预备无菌手术区并不简单。铺单时,榜首块头部铺巾通常因难以贴附而滑落。头发也是一个问题,因其增加了铺巾贴附的难度。此外头发会移到外科区,并会引流创伤处的血液,相同会形成困扰。再者,过多的出血可能会沾在头皮和衣物上,对患者形成不适。头巾是头颈部外科手术广受运用的办法。简化的头部铺巾办法对实施面部手术的临床医师可能有协助。
解决计划
作者对在门诊实施部分麻醉的面部手术规划了一项铺巾技能。这是对传统头巾技能的改进,仅需 3 块一次性无菌铺巾(图 1)。其主要长处是能隐瞒眼睛,避免手术灯所造成的的眼睛干与和光线相关性角膜炎。根据作者的经历,这种技能可有用隐瞒头发,且避免了血液流动至头皮。其他的改换相同有用(图 2),这种办法中的铺巾不易滑落,可使面部手术做得更快、更舒适、更有用。总而言之,这种新的铺巾办法快速、安全而牢靠,可避免头部手术时铺巾滑落,并能坚持无菌状况。
图 1 面颈部运用消毒液和无菌办法。运用 3 块一次性无菌铺巾(75×90 cm)。过程 1:将 2 块(1 号和 2 号)置于患者头部下方,上方铺巾贴于颈部;过程 2:包裹头部,并经过本身贴附作用在额部紧紧固定铺巾(见于 2 号);过程 3:用第 3 块铺巾掩盖患者胸部,并固定于头部下方
图 2 略微修改后的计划:将铺巾绕至耳后,使耳前区和耳廓不受隐瞒,在此区域可获得全厚皮片移植