布景和办法
血和痰嗜酸性粒细胞数量能够猜测糖皮质激素在慢阻肺患者的效果。细菌感染可导致慢阻肺患者气道中性粒细胞炎症添加，但是, 嗜酸性粒细胞的数量和气道细菌负荷量的联系尚不断定。本研讨旨在查询慢阻肺患者稳定时和急性加剧期，血和痰嗜酸性粒细胞数量和细菌负荷量的联系，并验证以下假定：慢阻肺患者嗜酸性粒细胞数量和气道细菌负荷量呈相反联系。
该研讨选用 COPDMAP 行列研讨中在基线访视时供给的血标本进行血嗜酸性粒细胞剖析，一起对基线时进行细菌定量检测的痰标本数据进行剖析。 COPDMAP 行列研讨归入规范包含：年纪 ≥ 40 岁，被医师确诊慢阻肺，支扩剂后 FEV1/FVC<0.7，≥ 10 包-年吸烟史，无哮喘确诊史等。
患者在基线时和急性发生时被访视，在运用任何体系医治之前收集血和痰标本进行检测。一切患者尽或许收集天然痰，假如天然痰量不行的话进行诱导痰，痰经过聚合酶链反响（PCR）处理来检测潜在的病原微生物（PPM）：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌和鼻病毒（RV）。PPM 阳性被界说为 ≥ 1x104 复制/ml, RV 阳性界说为 ≥ 1x101 复制/ml。
稳定时—血嗜酸性粒细胞数量和细菌负荷量无相关性
168 例患者进行血嗜酸性粒细胞和痰 qPCR 细菌检测，52% 患者 PPM 阳性
稳定时-痰嗜酸性粒细胞 ≥ 3% 的细菌负荷量显着低于痰嗜酸性粒细胞<3% 患者
稳定时-PPM阳性者痰嗜酸性粒细胞百分比显着低于PPM阴性者
稳定时-痰嗜酸性粒细胞百分比和细菌负荷量呈负相关
稳定时-痰中性粒细胞数量与细菌负荷量呈正相关
稳定时-痰中性粒细胞百分比与细菌负荷量呈正相关
急性加剧期-血嗜酸性粒细胞
比较于基线期，PPM阳性组血嗜酸性粒细胞在急性加剧期显着下降；PPM阴性组中无差异。
血嗜酸性粒细胞数量从基线到急性加剧的均匀下降，在PPM阳性组比阴性组更显着。
急性加剧期-痰嗜酸性粒细胞
PPM阳性组，痰嗜酸性粒细胞百分比在急性期比基线期显着下降；而PPM阴性组无显着下降；在下降的均匀数值上，两组无统计学差异
急性加剧期-血中性粒细胞数量、痰中性粒细胞数量及百分比较基线期都显着升高
急性加剧期-血中性粒细胞数量在PPM阳性和阴性组较基线期都显着升高；痰中性粒细胞数量及百分比较基线期无显着变化
血和痰嗜酸性粒细胞的联系
稳定时，血嗜酸性粒细胞在百分比和肯定数值上和痰嗜酸性粒细胞百分比有弱相关；
稳定时血嗜酸性粒细胞在百分比和肯定数值不能猜测痰嗜酸性粒细胞百分比。
血和痰嗜酸性粒细胞的联系
在急性加剧期，血嗜酸性粒细胞在百分比和肯定数值上和痰嗜酸细胞百分比有强相关；血嗜酸性粒细胞在百分比和肯定数值上能猜测痰嗜酸性粒细胞百分比。
定论
痰嗜酸性粒细胞百分数和细菌负荷在慢阻肺稳定时呈相反联系；在急性加剧期，血嗜酸性粒细胞计数和痰嗜酸性粒细胞百分数在细菌感染阳性组显着下降，细菌感染或许经过改动噬中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的炎症来影响糖皮质激素的医治反响。
本文编译自：Kolsum et al. Respiratory Research (2017) 18:88
本文内容由阿斯利康医学部供给
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批阅编号：CN-3641
