国际最新医学信息文摘杂志发布了「支气管扩张大咯血救治中的护理战略」一文，现收拾如下，供我们参阅学习。
支气管扩张大咯血是临床一种比较常见的病症。患者大咯血时肺内支气管出血不但会堵塞呼吸道，导致患者呈现呼吸困难或逝世状况。有关陈述得出，支气管扩展咯血病死为 50%～100%，严峻影响患者的生命健康。在总结内、外科传统护理的基础上，对支气管扩张大咯血不具备手术指征患者给予合理的护理办法。本文选取我院 2012 年 3 月～2013 年 6 月收治的满足支气管扩张大咯血确诊规范的患者 24 例为研讨目标，施行有用的护理战略，具体状况如下。
材料与办法
1. 一般材料
选取我院 2012 年 3 月～2013 年 6 月收治的契合支气管扩张大咯血确诊规范的患者 24 例，其间男性 20 例，女人 4 例，患者的年纪在 65～82 岁，平均年纪为（70.26 ± 8.06）岁。本组患者的临床特色：患者的咯血量大于 600mL/d，一切患者年纪偏大，心肺功用较差患者咯血的原因如下：疲劳过度导致咯血 10 例，心情激动引起咯血 11 例，兼并感染引发咯血的患者 3 例。
2. 办法。
（1）调查病况
调查患者是否呈现胸闷全身发麻、心慌等症状，医护人员假如发现患者呈现咯血宣召，及时让主治医生给予合理的医治。因支气管扩张咯血发作的概率比较频频， —天内均有可能发作，特别在深夜或清晨，发作率更高。所以应该每隔 1～2h 调查患者的生命体征是否呈现改变，具体记载患者每次咯血量和 1d 的发作率。在对患者的病况调查时，假如患者呈现呼吸加速、血压下降、心率加速、体温下降等症状，此刻患者可能是休克，有必要及时奉告主治医生，给予科学的医治和抢救。
（2）心思护理
在对支气管扩张咯血患者医治前，医护人员要与患者及其家族进行沟通，让患者充沛了解该办法的科学性、有用性及应留意事项。增强患者的自信心，让患者坚持活跃的心态面临疾病，缓解患者的严峻、烦躁、焦虑的心情。
（3）抢救护理
大都支气管扩张咯血患者会在前兆症状呈现 30～60min 后呈现咯血，所以护理人员调查到患者呈现咯血前兆症状时，应该及时陈述给主治医生，一起预备好相对应的抢救设备，包含输液输血、血性等相应的预备，并备好招引器、吸痰等辅佐设备。
（4）体位护理
支气管扩展咯血患者的临床表现为呼吸困难、低氧血症及急性堵塞。发病时患者的鼻腔、口腔会含有从气管排出的血块或血性分泌物，患者的仰卧方位也是引发呼吸道堵塞的原因。在打开急救时，要对患者采纳低足高位，头部违背一侧，避免血性分泌物堵塞支气管远端，便于分泌物的有用排出。为患者铲除呼吸道分泌物，保证呼吸晓畅，给予患者进行吸氧，改进其呈现缺氧状况。
对那些痰液较多的患者，能够设置相应的体位引流；假如患者呈现很多脓痰，导致引流不晓畅，能够选用纤维支气管镜查看患者是否呈现支气管堵塞的状况；假如患者病况过于严峻，能够给予吸痰处理，避免患者呈现窒息。此刻设置专人看护患者，预备好招引器、吸痰等辅佐设备，帮忙麻醉医生进行静脉注射、吸痰、传递药物等操作。患者完毕大咯血后，应选取侧卧位，避免血液流入其健侧肺，叮咛患者留意歇息。
（5）并发症护理
临床护理要留意调查患者颈部及前胸部位呈现的皮下肿状况，这是患者肺部或器官损害的前期预兆。发现异常及时上报，为患者进行 x 线查看或胸膜腔穿剌手术，便利对张力气胸进行确诊。
（6）饮食护理
假如患者呈现咯血，有必要制止运用任何食物；当患者病况操控在安稳状况后，能够给予适量的半流质饮食。患者咯血中止后，能够给予一些高维生素、高蛋白质的食物，例如：鱼汤、鸡汤等，一起恰当运用一些纤维素食物。医护人员应该叮瞩患者少食多餐，多喝白开水，尽量不食用或少食用辛辣、剌激性强的食物，强化患者身体的免疫力和反抗才能。
成果
经过护理，24 例支气管扩张咯血患者中，对护理作用满足的患者 20 例，根本满足的 3 例，不满足 1 例，总满足率为 98.62%。
评论
支气管扩张咯血护理质量的状况严峻影响着患者的医治作用，提高护理的质量，有助于患者快速恢复，改进其术后日子质量。实践护理时，护理人员应该依据患者的生理、心思等多个方面打开全体护理，仔细调查患者病况能够及时依据病况改变状况，然后给予相对应的医治，促进患者快速恢复。
假如患者因缺氧，呈现烦躁、焦虑等不安心情，这会给下一步的医治带来费事，为减轻患者的心思担负，医护人员要活跃热心的与其进行沟通，缓解患者的焦虑心情，必要时能够依据患者的状况给予适量的镇静剂。合理操控患者的饮食量和饮食习惯，有助于患者的养分均衡，提高本身的反抗力。本次研讨中，经过全体的护理，患者全体的满足率到达 98.62%。由此可知，对支气管扩张咯血患者给予全体护理，能够加速患者的恢复速度，提高患者满足度。
综上所述，对支气管扩张咯血患者进行科学合理的护理， 能够提高患者的满足率，有助于患者快速恢复，值得在临床护理中大力推广。
注：本文由郑莉芳拟定，发布于《国际最新医学信息文摘》杂志 2015 年第 15 卷第 10 期。
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